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孩子i型糖尿病(儿童1型糖尿病能自愈吗)

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儿童糖尿病多为Ⅰ型 孩子多饮多尿要留心

来源:中国妇女报

“儿童时期的糖尿病属慢性全身性疾病,严重威胁儿童、青少年健康,是一种以高血糖为特征的代谢异常的遗传性异质性疾病。”全军儿科疾病诊治中心、福州总医院儿科住院总医师翁增凤介绍说,糖尿病分为I型糖尿病(T1DM)、II型糖尿病(T2DM)、特殊类型糖尿病,儿童期绝大多数是I型糖尿病。

据介绍,许多患儿就诊时病情危重,并发了重度酮症酸中毒,是由于糖尿病患儿血循环胰岛素绝对或相对不足,以及升糖激素(如皮质醇、生长激素、胰高糖素等)不适当升高引起的,以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为特征等一组临床症候群。翁增凤说,I型糖尿病在糖尿病患儿中占2/3,最常见诱因是感染,是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一。

临床上,患儿主要表现出糖尿病的典型表现,出现呼吸深快,呼气有烂苹果味及口唇樱红等症状,病情重时出现尿量减少、皮肤干燥、血压下降、四肢厥冷等脱水表现,甚至出现昏迷。而部分患儿上述表现可不明显,呼气中的烂苹果味也不明显,未引起家长重视而忽略病情。血糖高的患儿,还会出现多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视物模糊等急性代谢紊乱表现,空腹血糖大于等于7.0mmo/L,已有随机血糖监测大于等于11.1mmo/L等情况。

需提醒的是,儿童多饮多尿时,家长就应该多留意,不要等到出现了呼吸困难、喘息后才引起重视而就诊。因为一旦出现上述情况,病情会快速进展,至患儿意识不清。

所以,遇到不明原因的酸中毒、昏迷患儿,应及早监测末梢血糖、尿糖、电解质检查,并了解有无糖尿病病史。当血酮或尿酮显著阳性,血糖升高或已知糖尿病患儿,血HCO3-降低或血PH<7.3即可诊断DKA。这类患儿治疗上,关键是扩容、补液,在血钾大于3.3mmol/L时,持续使用静脉胰岛素控制血糖。(吴志 李政)

“I型糖尿病”患儿使用胰岛素泵省了八成费用

文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 李雯

生活在广州的小敏今年12岁,去年年底,她持续感到身体不适,出现口渴饥饿、疲乏无力等症状。今年1月8日,小敏在广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科诊断为“I型糖尿病”。从此,她的治疗便成了父母的一块心病,而孩子自己也为此苦恼。

“I型糖尿病”患儿常常需要多次注射胰岛素 图/视觉中国

每天多次注射胰岛素成家常便饭

“I型糖尿病”又名胰岛素依赖性糖尿病。据广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科主任医师刘丽介绍,该病多在儿童期开始发病,一经确诊,在现医疗水平下,需要终身每天多次注射胰岛素。

据了解,目前“I型糖尿病”患者血糖控制方式主要包括每天多针注射胰岛素或胰岛素泵治疗方式。

对于一个儿童来说,每天多次注射的治疗方式时常让她们难以坚持,首先学校一般无处存放药品,也无地方注射,有的孩子为了回避老师和同学,躲着藏着甚至在厕所不规律地悄悄注射胰岛素。而同学的过度关注也容易让患儿在心理上存在不同程度的自卑、焦虑或抑郁。

小敏的主治医生向记者表示,像小敏这样的患儿就必须每天注射胰岛素,全天监测血糖情况。

患儿渴望得到持续有效的治疗

据介绍,除了每天多次注射胰岛素的强化治疗方案外,目前对于“I型糖尿病”,采用胰岛素泵给药治疗也是目前临床上推荐的强化治疗方案,给药方便快捷,但胰岛素泵费用约需6-9万元,相关耗材费用约需3万元/年,许多患儿家庭因为高额医疗费用负担无法为患儿提供胰岛素泵强化治疗。

刘丽介绍,现在“穗岁康”将“I型糖尿病”患儿使用胰岛素泵及相关耗材的费用纳入保障范围,不设起付线,符合规定范围的费用按70%比例报销,胰岛素泵最高支付限额4.2万元,相关耗材最高支付限额1.3万元/年。据统计,“穗岁康”减轻I型糖尿病患儿家庭相关费用负担率高达80%,切实有效地缓解这些家庭高额医疗费用的负担。

今年1月13日,小敏的家属向“穗岁康”提交资料申请特殊医用耗材报销购买资格,当日审核便获通过。随后,家属在“穗岁康”指定的药店多次购买胰岛素泵及相关耗材,共获得待遇支付34464.11元,大大减轻了家庭经济负担。

“I型糖尿病”患儿使用的胰岛素泵 图/受访者提供

使用穗岁康,I型糖尿病患儿成最大受益者

小敏在接受了专业的治疗后,病情已经稳定,恢复了正常的生活与学习。刘丽呼吁家长,平日不仅应关注孩子的生活和学业,更应抽多点时间了解孩子的健康情况,发现异常要及时就医,并购买保障范围广、理赔方便、患病也能保并续保的医疗保险,这样才能在遭遇疾病时家庭不至于陷入困境,并给予孩子及时、完善的治疗。

据有关统计数据显示,截至目前,在穗岁康上已有84名“I型糖尿病”患儿使用胰岛素泵及相关耗材获待遇支付,其中购买胰岛素泵待遇支付17人,待遇支付金额47.6万元;购买相关耗材待遇支付70人,待遇支付金额24.72万元,总体减轻个人负担率约80%。

15岁男孩患I型糖尿病,重疾险获赔100万

理 赔 简 报

客户概况:15岁男孩小程

理赔原因:I型糖尿病

实际理赔金额:100万元(重大疾病保险金50万 少儿特定疾病保险金50万)

承 保 情 况

投保产品:复兴联合妈咪保贝少儿重疾险

保障内容:重大疾病保险金50万,少儿特定疾病保险金50万

产品保费:955元(缴费10年,保障期20年)

理 赔 经 过

2019年9月21日

自来保粉丝,湖南张女士,根据7125原则为全家都配置了保障。

其中为14周岁的孩子小程,配置了好医保长期医疗险、大保镖意外险少儿版和复兴联合妈咪保贝少儿重疾险(50万保额)。

2020年5月3日

小程因酮症中毒住院,诊断出“糖尿病待分型、糖尿病酮症”,出院后小程一直接受胰岛素注射治疗。

因为住院费用没有达到好医保长期医疗险的1万元免赔额,所以没有申请百万医疗险的理赔。

2021年3月27日

小程做C肽释放实验,报告显示C肽值异常。

2021年4月5日

小程被确诊为“I型糖尿病”

理 赔 流 程

2021年3月18日

张女士联系自来保理赔专员,咨询重疾险理赔的相关事宜。

自来保理赔专员了解情况之后,耐心跟张女士沟通,指导张女士向保险公司报案。

2021年4月13日

补充提供C肽值报告和I型糖尿病确诊书

2021年5月13日

期间保险公司对小程做了面谈,却迟迟没有理赔结果,张女士非常焦虑,再次联系自来保理赔专员寻求帮助。

自来保理赔专员快速和复兴联合理赔部门负责人对接,因为理赔金额大(100万),保单又是短期内出险,保险公司要多途径调查,所以需要较长时间。

同时我们的理赔专员耐心向张女士解释保险公司的一些调查方式,让张女士可以提前做好准备。

2021年5月21日,保险公司发起第二次调查

2021年6月1日,张女士收到理赔金100万,并向我们团队表示感谢。

理 赔 点 评

这个案例很特殊,投保后短期内出险、理赔金额大、小程父亲的医务人员身份,使这个案例成为保险公司的重点调查对象。

所以保险公司先后发起了两次调查,调查范围非常广,这也让整个理赔过程花费了50天时间。

耗时时间久,家长也比较焦虑,所以张女士多次向我们的理赔专员寻求帮助。

我们的理赔专员一方面积极向张女士提供建议和支持,耐心为她解答。

同时也积极向保险公司反馈意见,为张女士的家人争取利益,最终100万理赔顺利到账。

通过张女士家人的这个理赔案例,我想提醒大家几点:

1、重疾险是确诊就赔付的吗?

重疾险产品中不是所有的疾病都是确诊即赔的。

像癌症、多个肢体缺失、严重III度烧伤等是确诊即赔,其他疾病要做了某种手术或者达到疾病约定的状态才能赔付。

张女士不确定小程的情况能不能申请赔付,向自来保理赔专员咨询,理赔专员帮助她做审核评估。

小程投保的复兴联合妈咪保贝少儿重疾险是旧规下的重疾产品,它对I型糖尿病的要求如下:

小程已经持续注射了10个月的胰岛素,C肽值异常,也有内分泌专科医生的确诊报告,符合I型糖尿病约定的条件;

同时,I型糖尿病又属于此产品规定的少儿特定疾病,所以最后能拿到100万的理赔金。

2、保险公司会调查所有的理赔吗?

考虑成本,对理赔金额小、投保时间长、事实清晰的案件,很可能直接赔付。

但是对下面几种情况,保险公司会重点调查:

1)短期内出险:比如等待期刚过或投保后两年内出险,保险公司要排除带病投保的可能。

2)理赔金额很高:保险公司可能会作为专案来处理。

3)短期集中投保:一个人突然在短时间内买了多份保险,尤其是保身故、或年龄较大的,保险公司会调查他的购买动机。

4)本案例中,小程的父亲是医务人员,保险公司怀疑他们事先了解病情而带病投保,启用第二次调查,扩大调查范围。

不管哪种情况,我们投保前做好健康告知,理赔时积极配合保险公司的调查,保险公司调查不到问题时,都会正常理赔。

3、保险公司的调查方式有哪些?

在本案例中,保险公司用到的调查方式有:面谈、走访投保人亲朋好友、调查医院就诊记录和体检记录。

启用第二次调查后,又扩大到所在城市的所有医院,查看同样病史的案例来对比,排查隐瞒病情挂名检查的可能。

此外,在其他案例中,会用到的调查方式还有现场勘查、和投保业务员沟通、医保卡使用情况、同行列配记录等。

调查内容多,调查范围广,需要的时间较长,我们要耐心等待,积极配合,必要的时候用法律武器维护自己的合法权益。

温 馨 提 示:

根据7125原则,小孩子重疾险的保额最少50万。

重疾险不是确诊既赔的,需要达到保单中约定的状态才可以。

对短期内出险、理赔金额大的保单,保险公司会重点调查。

投保前做好健康告知,理赔时积极配合保险公司,提高理赔速度。

买保险一定要趁早,因为你永远不知道明天和意外哪一个先来。

通过自来保投保的粉丝,万一出险需要理赔,请及时联系我们,

我们会免费为您提供专业的理赔指导和协助,让专业的事交给靠谱的人做!

愿所有人带着足够的保额,度过无需理赔的一生!