妊娠糖尿病足月(妊娠糖尿病足月了需要提前住院吗)

• 1、足月胎儿死于母亲腹中 元凶竟是妊娠期糖尿病
• 2、别轻易求发动，遇到这种情况孕妈才需要催产
• 3、准妈妈科普：妊娠糖尿病的全面介绍与饮食！

足月胎儿死于母亲腹中 元凶竟是妊娠期糖尿病

红网长沙5月31日讯（时刻新闻记者 周曼 通讯员 粟青梅）近日，家住长沙县的唐女士因感觉腹中胎儿两日未动，前往长沙市中医医院（长沙市第八医院）产科门诊就诊，可结果却让一家人悲痛万分，经检查及B超确诊，腹中足月胎儿，早已悄无声息的逝去了生命，而唐女士也因“死胎引产”入住产科。

妊娠大意 糖高未重视

眼见一个新生命即将呱呱落地，却被告之胎死腹中，唐女士不明白，这一切是怎么发生的。长沙市中医医院（长沙市八医院）妇产科主任刘莉丽告诉她，导致胎儿胎死腹中的罪魁祸首竟是妊娠糖尿病。

唐女士现年三十三岁，结婚八年好不容易才怀上孩子，为此，还请了姐姐专门照顾。自怀孕后，她不定期地做了部分孕期检查。除了血糖异常，其他结果均正常。后悔不已的唐女士说，因血糖异常，医生曾告之要控制饮食并监测血糖，但她自觉孕期顺利，无痛无痒，并未就此引起重视，抱着“一人吃两人补”的观念，除了正餐，饿了便会补充水果点心，和其他的孕妈妈相比，自认为吃得并不算多。直至住院，空腹血糖高达18.8mmol/L，被医护人员多次要求严格控制饮食后，才慢慢明白，原来有些病“不痛不痒”却也能危及生命。

妊娠糖尿病危害重重

唐女士的血糖异常发生在怀孕后，临床上称之为妊娠期糖尿病。随着职业女性普遍晚婚晚育，再加上二孩政策开放，高龄产妇的比例逐渐增加，妊娠期糖尿病的发生率也越来越高。

刘莉丽表示，一些像唐女士这样的准妈妈被诊断为妊娠期糖尿病后，即便是医生反复提醒，却因无明显自觉症状，再加上想为胎儿增补营养，或是“静养安胎”，孕妈妈们吃得多且吃得精，活动却越来越少，又因当时未有不适，便自认为这是医生们的“危言耸听”，并不在意。

妊娠期糖尿病属高危妊娠，严重危害胎儿和孕妈妈的健康，易引起胎儿先天性畸形、死胎、巨大儿、早产，新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群，而孕妈妈也易发生流产、感染、妊娠期高血压病、羊水过多，甚至发生分娩并发症也较正常产妇多。

唐女士经过前期治疗，在血糖稳定后随即进行了引产术，产下一个近九斤重的死男婴。如此“大个头”胎儿，分娩时也将面临难产、新生儿臂丛神经损伤等危险，胎儿出生之后也易发生低血糖症、呼吸窘迫综合征等。

刘莉丽再次呼吁：准备怀孕及已经怀孕的准妈妈们，请重视你们的每一次产检，如有异常，一定在医生的指导下接受治疗，切莫忽略大意，等到造成悲剧，再去追悔莫及！

为预防妊娠期糖尿病，刘莉丽提醒孕妈妈们注意以下几点：孕前有效控制糖尿病，胎儿最严重的畸形发生在孕早期6-7周内；孕后注意热量摄入，控制饮食。注意餐次分配，适量摄取糖类，注重蛋白质摄取，少吃油脂及淀粉类的食物，多吃杂粮、蔬菜、水果等摄取纤维质；提倡适当运动，孕期正常时，应定期进行轻或中度运动；诊断妊娠期糖尿病后，应配合医生及早进行治疗，按医嘱监测血糖，控制血糖。严密监测糖尿病孕妇的血压、心肝肾功能、视网膜病变及胎儿健康状况；密切监测胎儿大小及有无畸形，定期查胎心及胎儿。胎儿如有危险信号出现，应立即住院治疗。

别轻易求发动，遇到这种情况孕妈才需要催产

后台有许多孕妈每天都跟菌菌念叨：“菌菌求发动啊~”，“预产期就两天了怎么还不生，我要求催产”！对于这菌菌想说：“你们这些一顿能吃三碗饭、离预产期还有八丈远的就不要天天求发动啦”！

遇到这些情况的孕妈才最该呼天唤“医生”的来进行催产呢！

过期妊娠

妊娠达到或超过42周称为过期妊娠。

过期妊娠会造成羊水减少、胎盘老化，

不能正常提供胎儿所需的氧气与营养，严重时可导致胎儿死亡。

胎儿过大

宝宝发育过大，容易发生难产的情况，

所以羊水、胎盘情况良好时，就需要催产了。

早期破水

一般情况下破水后会造成孕妈子宫收缩，

如果宝宝已经发育完全，破水24小时后还没有阵痛，

就要及时进行催产，避免造成胎儿缺氧。

妊娠期糖尿病

血糖控制良好，且没有母婴并发症的情况下，

为了避免出现胎儿窘迫等情况，应在孕38-39周时就进行催产；

如果妊娠糖尿病合并母儿并发症，如孕妈合并重度子痫前期、胎儿窘迫、

生长受限等情况时就要适时进行催产。

催产大法

当孕妈要进行催产，但宫颈还未成熟时，一般使用促宫颈成熟的阴道用药，加快宫颈变软、缩短及扩张，利于孕妈生产。

如果孕妈宫颈已经成熟，则要采用缩宫素静脉滴注来加速子宫收缩，达到催产的目的。

十月菌：在开始催产之前，孕妈最好不要进食，避免在催产过程中发生呕吐。另外，在整个催产的过程中，医生或护士会时刻监护胎心，防止胎儿发生窘迫、缺氧等情况。

催产之后多久能生？

咳咳，对于上图，菌菌表示：即使进行了催产，也不意味着会立即开始宫缩和分娩，一般在催产后的数个小时后才会临产，也有孕妈在催产后仍然没有变化，医生可能就会视情况而采取剖宫产了。

催产药物对宝宝有影响吗？

催产药物本身是不会影响宝宝的，但是在催产的过程中可能会发生一些风险，比如子宫强烈收缩、破裂，胎儿缺氧等情况。不过现在进行催产时，医务人员都会时刻观察母婴的状态，所以孕妈也不用太担心。

十月菌：最后菌菌还是要啰嗦一句，无论进行催产与否，都应该选择设备及人员充足的正规医院，一旦发生意外情况，也能在最快时间内保障孕妈及胎儿的安全！

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准妈妈科普：妊娠糖尿病的全面介绍与饮食！

近来，糖尿病孕妇增加很快。生下一个又白又胖的健康宝宝是每位妈咪们在怀孕过程中最期待的事。妊娠糖尿病是引起高危险妊娠最具代表性的疾病，在怀孕期间，胎盘会分泌一些荷尔蒙，使得血糖升高，大多数孕妇身体能够适时调节反应，产生更多的胰岛素，以维持正常的血糖浓度。

但是有少数妈咪身体内胰岛素制造量不够，处于高血糖状态，到了妊娠后半期更加显著，妊娠糖尿病因此产生。

什么是妊娠糖尿病？

一般，妈咪吃甜食和水果是不会导致妊娠糖尿病的。所谓的“妊娠糖尿病”是指怀孕前没有糖尿病病史，但在怀孕时却出现高血糖的现象，它的发生率约百分之一到三。主要会发生高血糖现象是因为妈咪的身体对碳水化合物产生了耐受性不良而使得血糖偏高。亲爱的妈咪您知道吗?在您怀孕时，碳水化合物的代谢变化是会随着怀孕期的增加、人类胎盘泌乳素(HPL)、动情素及黄体素等荷尔蒙分泌浓度的升高而改变，一旦身体对胰岛素的阻力增加，胰岛素的需求量便会更加大，而妊娠糖尿病也就这样悄悄的发生。一般而言，妊娠糖尿病一般可以分为两种状况，一种是通常在怀孕前，就已经是诊断为糖尿病；另外一种则是在怀孕期间才发生或首次被诊断出有耐糖不良的情况。

会有很明显的症状吗?

妊娠性糖尿病通常没有相当明显的糖尿病症状，但是，还是有迹可循的哦!如果妈咪当您，吃很多、喝很多、尿很多，可体重还是一直往下降您就要注意喽!还有啊，尿尿完明明冲完水了，怎么会有蚂蚁来，小心嗄!或许您该来检查一下。

哪些孕妇最需要做糖尿病筛检呢？

这包括：高龄产妇，家族成员有糖尿病史，曾有流产、早产、胎儿先天畸形，胎死腹中，羊水过多，妊娠毒血症，巨婴，生产损伤等不良产料史或多次出现尿糖，肥胖，怀疑胎儿成长超大等等。

妊娠性糖尿病会有那些糖尿病并发症呢?生完了会不会真的就得了糖尿病呢?

妊娠糖尿病可能会产生的并发症有:羊水过多症、酮症酸中毒、难产、妊娠高血压症、水肿以及急性肾盂炎等，易引起早产的比例同样也提高许多。这类妈咪，一般都有家族遗传的倾向，不过在产后会随即恢复正常，但是有过妊娠糖尿病的妈咪，将来发生糖尿病的机率是会比别人高出许多哦!因此，生产以后仍应每年检查血糖。

妊娠糖尿病对胎儿有哪些的影响呢？

由于母血和脐带是相通的，因此胎儿也处于高血糖状态，胎儿的因应措施就是分泌更多的胰岛素来消耗母体而来的高血糖，因为母体通过胎盘到胎儿的血糖过高，胎儿的体重会比较重，各个器官也长得比较大，但这并非是好现象，因为各器官必须更费力的作功来运转各器官的功能，所以胎儿也会觉得比较累，而胎儿则可能会造成：先天畸型、胎死腹中、新生儿死亡、巨婴症、新生儿呼吸窘迫症候群、新生儿低血糖症、新生儿黄疸症或低血钙症等，这些问题处理起来都相当麻烦。若未能及早发现妊娠糖尿病并予以控制，将容易导致巨婴症，生产时发生肩难产或需要剖腹产的机会会大增。

如果妈咪血糖控制良好，且能按时产前检查，并且，未发生其他内科或产科的合并症时，尽量等到足月再生产，周数超过38周，胎儿发生肺成熟不足的机会将大为减少。另外若生产前血糖控制不良，将容易导致新生儿低血糖。如果妈咪您经过医师诊断确定为妊娠糖尿病，请先不要过度担心，只要好好和医师配合，大多数是可以很安全地生下您的宝宝。

糖尿病妊娠妈咪该怎么吃呢？

须向营养师作营养咨询，在不影响胎儿生长的情况下，控制热量的摄取，尤其淀粉类和甜食的摄取量比例上须予以降低。其次适量的运动对血糖的控制也有帮助。经过饮食控制及适量的运动，妊娠糖尿病的妈咪血糖的控制大多能能达到理想的范围(空腹血糖值：80-105mg/dl，饭后两小时血糖值：100-120mg/dl)，如此可以预防巨婴症；少数妊娠糖尿病的妈咪，经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时就必须予以注射胰岛素。

妊娠糖尿病妈咪和一般怀孕妈咪一样，热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B群等，都不可少；只是在餐次上需特别注意，在总热量不变下，最好少量多餐，并注意质与量之分配，如此可使血糖较平稳。在水果方面，任何一种水果都可以吃，但要限量，并尽量不要选用果汁，如一杯柳丁汁，就有三、四颗的量。

当便秘时，也可选一些含纤维素较多的蔬菜水果，如竹笋、芥蓝菜、韭菜、韭菜花等，而米饭也可以加糙米、胚芽米、燕麦片等等，或以此来取代米饭。另外，多吃含纤维素较多的食物，可延缓血糖上升，有利血糖控制，也比较有饱足感。烹调方法：如炸鸡改成烤鸡或白斩鸡(去皮)、煎猪排改成卤猪排或白切肉、戾豆腐改成凉拌豆腐等等。妊娠糖尿病妈咪也是和一般妈咪一样有那么多食物可以吃，并不是什么都不能吃！

给糖尿病妊娠妈咪的小叮呤!

由于妊娠糖尿病会对宝宝带来许多伤害，目前在妇产科门诊及妈妈教室都有针对妊娠性糖尿病之孕妇给予卫教，所以有妊娠糖尿病的妈咪最好能到具专业的妇产科、小儿科医师及营养师的医院进行定期产检。同时应鼓励先生陪同产检，参与整个怀孕过程，了解应注意事项，产检不应该再是妈咪一人的事。

接受正确的血糖控制并且好好配合医师的治疗指导，在严格监督下，才能降低母亲与胎儿的合并症，以确保健康与安全，达到最好的结果。不要随便轻信偏方，以免带来不可预期的后果。有妊娠糖尿病的妈咪，将来得到糖尿病的机会会比一般人高，所以，产后不但每年要验一次血糖，也要调整日常生活和饮食，预防糖尿病的发生。

妊娠糖尿病并不可怕，关键是要尽早发现并控制血糖，虽然饮食控制是很辛苦的，但是为了宝宝的健康和顺利的生产，一切的努力都是值得的。

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