糖尿病 羊水(糖尿病羊水多是什么原因造成的)
怀孕后若血糖超标,身体会有几个信号出现,孕妈们多留心
孕妈在产检时,产科医生一般会通过身高、体重等指标来判断孕妇的身体健康状况。有些孕妈在产检时,虽然一切指标正常,但唯独“糖耐”这一项,居然没过!真让人发愁啊!
从来不吃糖,却变成“糖妈妈”小洁在怀孕后,对饮食营养特别注重,平时水果吃得也比较多,有时候干脆拿水果当饭吃了。上午一斤葡萄,饿了再来几个香蕉。
她认为多吃水果,可以补充身体需要的各种维生素,宝宝发育得更好,一日三餐都是在家吃,各种营养搭配。
可是,怀孕26周,小洁正常做产检,结果让她大吃一惊。
她的“糖耐”居然没过,检查结果是,血糖有点高了。
这个结果让小洁很不解,在饮食方面她很注意啊!为什么自己从来不吃糖,还会血糖高呢?
医生仔细询问小洁后,直言:“你平时吃的水果太多了!有的水果含有大量糖分,跟直接吃糖没太大区别!”
这时候,小洁才明白,原来自己一直有饮食误区,以前还觉得做得对,没想到,现实打脸了!
“糖耐”筛查是什么?糖耐筛查,一般都是在孕期24-28周之内进行,用来检查孕妇是否有妊娠期糖尿病(GDM)。
在做检查之前,需要空腹8~12小时,一般医生会建议,前一晚22点后禁食,可少量饮水。前三天正常饮食,避免刻意减少进餐影响结果。
第一次抽血,是空腹进行,用来测量空腹血糖。
接着口服75g葡萄糖水(5分钟内喝完),第二次抽血在喝完糖水后1小时,第三次在喝完糖水后2小时。
连续三次抽血,有任何一个时间点的血糖超标,就可以诊断为【妊娠糖尿病】。
怀大宝时,我去做这个检查,当时都吓坏了,生怕有什么问题。因为有孕妈说,自己怀孕前血糖正常,怀孕后不知道怎么了,就血糖高了。
还有前面提到的小洁,因为吃了太多水果,结果也出现了血糖高。
最后检查结果是正常,悬着的心,终于放下了。
Tips:做糖耐筛查需要空腹,检查时间较长,建议孕妈准备一些小点心,等检查结束后,尽快吃,避免低血糖导致晕厥。
“糖妈妈”的四个表现产科医生建议,怀孕后可以通过以下三个标准来判断血糖是否正常,孕妈可以综合自己平时的状态,来判断自己是不是血糖偏高了。若有发现,及时前往医院,接受专业检查哦!
表现一:正餐吃好,依然“饥饿”
大多数孕妈怀孕后,都会出现食量增大的现象。如果在保证正常饮食情况下,还是经常感觉肚子饿、想吃东西。
很可能就是体内血糖过高,让大脑接收到了错误的信号,误认为没有吃饱。
从医学角度来说,由于血糖过高,糖分无法被充分吸收。所以,即便吃饱了也会感觉饿。
表现二:正常喝水,依然口渴
大多数情况下,孕妇每天需要饮用1.1~1.5L水,一般不超过1.8L。
如果血糖升高,会促使孕妈增加饮水量,也就是总喝水,还觉得口渴。
Tips:可以根据自己平时的情况,综合饮食等方面考虑后进行判断,不放心就去医院做检查。
表现三:睡眠充足,依然疲惫
怀孕后建议每天睡9~10小时,如果每天都达标,但还是想睡觉,身体也觉得疲惫,极有可能就是血糖升高引起的。
表现四:尿频加剧
一般情况下,正常孕妇一天的小便次数在十次左右。若血糖过高,孕排便次数会增加一倍左右。
这些现象都是在说明,你的身体可能出现问题了,需要引起重视,最好是去医院检查一下。
有调查显示,在怀孕期间患有妊娠糖尿病者,在分娩结束后,五至十五年内患2型糖尿病概率为40%~60%;而怀孕期间没有患妊娠糖尿病的孕妇,概率则只有15%。
孕妈若不小心患上妊娠糖尿病,羊水会比健康孕妈高出10倍,很容易导致胎膜早破、早产等风险,严重危害宝宝生命。
而且,患有妊娠糖尿病的孕妈,生产时间一般都比较的久,且极易造成难产、产伤等问题。
如何避免做“糖妈妈”?首先,“放开”高GI食物。
GI食物是指,能提高人体血糖含量的食物,如果已经出现血糖升高,孕妇要尽量避开高GI食物,防止情况恶化。
上面这张图,是我在医院找医生打印的,孕妈们可以对照看看,或者自己打印出来,避开高GI食物哦!
其次,适当运动。
怀孕期间不适合剧烈运动,不过可以尝试练习瑜伽或者散步等运动,同样也可以帮助加快体内糖分代谢。
比如,吃过饭半小时,围着小区走上一圈,半小时左右的运动,不光能帮助消化食物,还能加快代谢。
最后,常吃膳食纤维丰富的食物。
像蔬菜、粗粮中的微量元素和膳食纤维,都能有效帮助孕妇降血糖。
日常餐食中,可以尝试进行多样化安排,帮助调整饮食结构。比如,早上吃全麦面包,中午蔬菜多一些,晚上主食也可以换成粗粮。
枕边育儿寄语:
希望每位孕妈,都能顺利分娩,避开“糖妈妈”哦!另外,“管住嘴,迈开腿”也可以达到控糖的效果,还能帮助孕妈保持身体健康。你也可以试试看哦!
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孕期羊水偏高?别慌张,及时做这3件事,胎儿会很“开心”!
怀孕原本是一件令人开心的事情,不过很多人自打怀孕开始,就处处小心,生怕自己的一点小错误影响胎儿的健康,而常见的问题之一就是羊水偏高,让不少孕妇寝食难安,饱受煎熬,那么羊水偏高意味着什么呢?
羊水偏高意味着什么?
羊水偏高最常见的原因就是孕妇血糖升高所致,孕期糖尿病是孕妇非常常见的问题,患者血糖水平升高,会导致羊水偏高症状,这时患者应注意日常合理均衡饮食,并适当进行运动,以改善该问题。此外,羊水偏高还有可能是一些疾病所致。
羊水偏高还有可能是胎儿畸形、多胎妊娠、胎盘脐带病变等疾病,因此患者应做进一步检查,明确羊水偏多的原因,若确诊为胎儿畸形,应尽早进行引产,终止妊娠。
而排除这些疾病后,同时没有出现胸闷以及心慌不适感的患者,可注意观察病情不做干预,日常生活中可以采取左侧卧为位休息,有助于改善胎盘血流,减少羊水量。
羊水偏高,孕妇应做好以下三点:
1、做好跟踪检查,并正确使用药物治疗
孕期检查是绝大多数孕妇都在做的,倘若检查结果显示羊水偏高,孕妇应进行跟踪检查,检测羊水是否继续升高,并注意自身异常症状,必要时则需要适当抽出部分羊水,而确诊胎儿畸形者,应及时就医引产。
若患者并无异常症状,且羊水没有持续增多,还需持续跟踪检查。此外,羊水偏多还可以使用药物进行改善,如前列腺素,需在医生指导下进行服用。
2、保持良好的心态
羊水偏高并不一定是胎儿畸形,孕妇应放松自己,保持良好的心态,丈夫则应多对妻子进行安慰,否则不仅不利于胎儿发育,还容易对孕妇自身造成一定伤害。
3、注意日常饮食以及适量运动
孕期糖尿病是很多孕妇朋友都会得的疾病,这是一种特殊的糖尿病类型,一般在分娩后,疾病消失。
而孕期糖尿病的高血糖会造成羊水偏高问题,该病一般不需要药物治疗,只要日常注意控制饮食,少食用含糖量高的食物,还需多参加运动,有助于增强新陈代谢,加快糖类代谢,稳定血糖,降低羊水量。
如今怀孕越来越受到重视,怀孕期间的每一个异常状况,都会让人非常紧张,比如上文提到的羊水偏高,可能是孕期糖尿病所致,也可能是一些严重疾病。
不过孕妇也不必过于担心,只要听从医生建议,按时检查,做好以上三点,就可降低羊水量,倘若是一些严重疾病,还应早做引产,终止妊娠。
糖大夫讲堂 | 当妊娠撞上糖尿病......
开栏语
做糖尿病的管理达人,当内分泌疾病的调理师。“糖大夫讲堂”由广东省中医院二沙岛医院内分泌科唐咸玉专家团队主讲,带您走近内分泌世界,为您科普内分泌代谢性疾病中西医防治知识,分享临床诊疗小故事。为健康助力,为生活增彩。
亲爱的准妈妈们,怀孕的日子是不是既甜蜜又充满期待呢?不过,当你碰到糖尿病这个小怪兽怎么办?咱们得好好认识一下,这样才能保护好自己和肚子里的小宝宝。
怀孕期间的糖尿病分为两种:
第一种类型为:
怀孕之前没有得糖尿病,妊娠过程中发现的糖尿病称之为妊娠糖尿病(简称:GDM)。
第二种类型为:怀孕之前已经患有糖尿病,继续妊娠的,称之为糖尿病合并妊娠。
不论何种类型,妊娠期间血糖控制不好可能都会产生一些不良结局,常见的有以下几种:
高血压:可能随之而来出现高血压合并病,影响羊水量,从而产生不良影响。
巨大儿:合并糖尿病的孕妇分娩的新生儿中,有较大比例是巨大儿(体重超过4000克),这增加了新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征和脑瘫的风险。
低血糖:合并糖尿病的孕妇的新生儿低血糖发生率较高,这可能与母亲血糖控制不佳有关。
孕妇分娩后及新生儿今后会是糖尿病的高危人群,警惕变成“小糖人”。
既然妊娠糖尿病这么可怕,我们需要提前了解它的高危因素从而预防它的发生:
肥胖:怀孕前体重指数(BMI)≥24kg/m2,或腰围≥85cm,以及怀孕后体重增长过快的孕妈妈患病风险较大。一般来说,孕前体重正常的准妈妈整个孕期体重共增加约12.5kg较为合适。
糖尿病家族史:一级亲属(如父母、兄弟姐妹)患有糖尿病的孕妇,更易患妊娠糖尿病。
多囊卵巢综合征患者:多囊卵巢综合征患者大多伴有肥胖、胰岛素抵抗,均为糖尿病的高危因素。
巨大胎儿分娩史、GDM史、无明显原因多次自然流产史、胎儿畸形史、死胎史等。
对于妊娠前已经患有糖尿病的育龄期妇女,妊娠前应进行血糖及并发症的评估,决定能否妊娠。糖尿病患者已并发严重并发症者如糖尿病肾病应避孕,若已妊娠,应尽早终止。准备妊娠的糖尿病患者,建议妊娠前应将血糖调整到正常水平,HbA1c降至6.5%以下。在孕前使用口服降糖药者,最好在孕前改用胰岛素控制血糖达到或接近正常后再妊娠。
对于妊娠前没有确诊的准妈妈,妊娠后要做一个口服葡萄糖耐量试验(OGTT),一般是在妊娠24-28周进行,诊断标准如下:
要是真的不幸被这个“小怪兽”缠上了,别慌!咱们有法子对付它:
1.饮食可是控糖的头号大法宝:把饮食结构调整好,多吃蔬菜、全麦面包、高蛋白这类食物,跟高糖和高脂肪的食物说拜拜,还要少碰高升糖指数的水果,控制好孕期体重。按照妊娠糖尿病的指南建议,孕期每天的总热量在1600-2200 kcal/天,这里面碳水化合物(也就是主食)要占45%-55%,蛋白质占20%-25%,脂肪占25% -30%。要少食多餐,每天分成5-6顿来吃,别吃太多高糖水果。但是得注意,可别因为把主食控制得太严格,弄出个饥饿性酮症来。
2.运动也是个不错的招儿,准妈妈们可以在吃完饭30分钟后出去散散步、溜达溜达,时间30-40分钟。运动的时候要留意有没有腹疼、阴道出血、胎动异常、头晕心慌这些情况,同时随身带上糖果、饼干,防止低血糖。
3.定期监测血糖,对于血糖目标要明确:①餐前及空腹血糖<5.3mmol/L;②餐后1小时血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<6.7mmol/L;③避免夜间血糖<3.3mmol/L。如果饮食运动下血糖还是不达标,一定要找内分泌专科医生的帮助,必要时使用胰岛素。
准妈妈在妊娠期间仍需要遵守糖尿病治疗的“五驾马车”。临床观察表明,大多数妊娠糖尿病患者,妊娠结束以后,80%的母亲血糖会恢复到正常血糖水平,可以永远摆脱糖尿病这个粘人的“恶魔”。但是,切记以下几点:
妊娠糖尿病孕妇和胎儿均是今后糖尿病的高发人群;
建议产后6-12周进行随访,主要行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),结果正常者每1-3年行血糖监测;
随访时发现血糖异常者,根据血糖升高程度行相关治疗;
建议对糖尿病患者的子代行健康生活方式的指导,避免较早出现“小糖人”。
下面我们一起来看看这位优秀的准妈妈是怎么应对糖尿病的:
李女士,32岁,孕前否认糖尿病病史,在孕24周进行常规产检时,被查出患有妊娠糖尿病。此前,她就发现自己近期特别容易口渴,每天要喝大量的水,而且尿频明显增加。夜里也常常因为口渴或上厕所而醒来,睡眠质量严重下降。同时,她感觉自己虽然食量增加了,但体重增长却不太明显,有时还会感到莫名的疲倦。
在产检中,医生先进行了口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。李女士空腹血糖值为5.1mmol/L,喝下含有75g葡萄糖的溶液后,1小时血糖值达到了10.3mmol/L,2小时血糖值为8.5mmol/L。(正常情况下,空腹血糖应低于5.1mmol/L,1小时血糖低于 10.0mmol/L,2小时血糖低于8.5mmol/L,三项中任意一项达到或超过上述标准即可诊断为妊娠糖尿病)。
妊娠糖尿病对母婴都有诸多不良影响。不过,李女士在内分泌科及产科医生的专业指导下积极应对。她调整了饮食结构,减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的摄取。例如,早餐用全麦面包代替普通面包,午餐和晚餐增加蔬菜量并搭配适量瘦肉或鱼类,减少米饭、面条等主食量。同时,她每天坚持适度运动,饭后散步30分钟。在后续的产检中,李女士的血糖逐渐得到控制,身体状况也较为稳定,最终顺利产下一名健康的宝宝。
所以,准妈妈们如果孕期一旦确诊妊娠糖尿病,不要惊慌,通过合理饮食、适量运动等方式,多数可以有效控制血糖,保障母婴健康。
糖大夫讲堂 | 知“足”常乐:守护双脚,预防糖足
医学指导:
供稿:广州中医药大学深圳医院(福田)赵晓华
执行编辑:卢悦明
审核校对:王军飞
责任编辑:陈佳佳