糖尿病的10种并发症(糖尿病患者的典型症状)

• 1、糖尿病乃“百病之源”，真正的危害是这10大并发症，早知道早防治
• 2、糖尿病患者注意：出现这3种表现，可能是严重并发症的信号
• 3、糖尿病有哪些并发症？

糖尿病乃“百病之源”，真正的危害是这10大并发症，早知道早防治

糖尿病不是简单的“血糖高”。血糖高是表象，真正让人防不胜防、甚至多年后才显现威力的，是它带来的并发症。

一个慢性的代谢病，为什么能牵一发而动全身？因为它像是身体里的“慢性腐蚀剂”，无声无息，却步步蚕食器官系统。

医学上已经有大量证据表明，糖尿病并非局部问题，而是全身性疾病。它影响的不仅仅是胰岛素的分泌或利用，更是血管、神经、眼睛、肾脏、心脏，甚至大脑的“系统级损毁”。

糖尿病可怕的地方不在于它本身，而在于它背后成群结队的并发症。不夸张地说，糖尿病是许多重大疾病的“幕后推手”。

如果说高血糖是根导火索，那它引燃的，是一连串的健康危机。

长期血糖控制不佳，会造成大血管和微血管的结构与功能改变。血管通道变窄、弹性下降，甚至阻塞，最终导致氧气和营养物质无法顺利输送到身体各部位。这就好比一座城市的交通瘫痪，不出问题才怪。

糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明的主要原因之一。早期可能只是视力模糊，等到眼前突然“黑一片”，往往已错过最佳干预时机。

再比如糖尿病肾病，有的人突然尿蛋白升高、浮肿、尿量减少，直到查出肾功能不全，才意识到血糖失控的后果。

这些并发症不是某一天突然出现的，而是长期血糖波动引发的慢性“侵蚀”。就像水滴石穿一样，一点点蚕食我们的健康底线。

心血管疾病是糖尿病患者的头号杀手。数据显示，2型糖尿病患者发生心梗、脑梗的概率是健康人的2-4倍。血糖高会让血脂异常、动脉硬化加速，血管变脆、变硬，心脏供血一旦出问题，可能就是致命一击。

糖尿病足，听起来像“小毛病”，但它是很多人截肢的直接原因。脚部血液循环变差，再加上神经损伤，哪怕只是一个小伤口，也可能因为迟迟不愈合发展成溃烂、感染，最终不得不手术切除。

糖尿病神经病变，让人夜不能寐。手脚麻木、刺痛、像蚂蚁在爬，有些人甚至连鞋子穿没穿都感觉不到。这个时候，神经已经严重受损，再不控制血糖，只能眼睁睁看着症状加重。

糖尿病肾病的隐匿性特别强。起初只是尿蛋白轻微升高，很多人不重视，等到肾功能指标下降，已经进入慢性肾衰阶段。严重者甚至需要透析或者肾移植才能续命。

糖尿病视网膜病变，是糖尿病最常见的并发症之一。一个人可能还在正常工作，结果突然发现眼前有黑影飘动、视力模糊，甚至失明。等发现问题，往往已是晚期。

脑卒中（中风）也和糖尿病关系密切。高血糖会损伤脑血管，一旦血栓形成，堵住了脑部血管，就可能导致偏瘫、失语，甚至死亡。

脂肪肝，在糖尿病人群中非常常见。胰岛素抵抗让肝脏代谢紊乱，脂肪堆积，轻则是单纯性脂肪肝，重则可能演变为肝硬化、肝癌。

牙周病，这点很多人忽视。高血糖会破坏牙龈组织，导致牙齿松动、脱落，进食困难，影响营养摄入，形成恶性循环。

皮肤感染，糖尿病患者免疫力下降，皮肤容易长疖子、毛囊炎、真菌感染。很多人小伤口久治不愈，发展成慢性溃疡。

心理问题，也是不可忽视的并发症之一。长期面对血糖监测、饮食控制、并发症恐惧，很多患者出现焦虑、抑郁，甚至社交障碍。

这些并发症中，有的表现得隐秘，有的来势汹汹，但无一例外，都与血糖控制直接相关。而一旦发生，治疗难度大、费用高、生活质量急剧下降。

很多人以为只有胖人才会得糖尿病。越来越多的瘦人被诊断为2型糖尿病。原因一方面是遗传倾向，另一方面则是内脏脂肪过高，尤其是肝脏和胰脏周围的脂肪堆积。看起来不胖，其实身体内部早已“超负荷”。

长期熬夜、饮食不规律、精神压力大，这些现代生活方式也正在悄悄改变糖尿病的“画像”。年轻人、白领、甚至学生群体，糖尿病的发病率正在上升。

糖尿病的“门槛”并不如想象中高。有些人只是轻微胰岛素抵抗，几年之后就出现空腹血糖异常，再过几年，就发展为糖尿病。整个过程悄无声息，却步步为营。

很多人一查出糖尿病，第一反应是“以后是不是只能吃青菜豆腐了？”其实不然。控制血糖的核心在于平稳摄入和均衡搭配。不是不能吃，而是少吃、慢吃、有节制地吃。

主食可以选择粗粮、杂粮，搭配适量蛋白质，延缓血糖上升速度。水果不是不能吃，但要控制时间和种类，比如饭后吃个小苹果，而不是空腹吃一大堆葡萄。

至于市面上一些所谓“降糖神药”或者保健品，不仅效果没有保障，有的还可能延误治疗。真正有效的血糖管理，是靠日复一日的生活调整和专业指导。

糖尿病并不是不治之症。很多人通过科学管理，几十年血糖稳定、并发症极少。但前提是，不能掉以轻心，尤其是在早期阶段。

有些人觉得“血糖高点没关系”，结果几年后突发心梗，才想起来当初没重视。也有人听信偏方，一边喝中药一边吃甜食，最终肾功能衰竭住进ICU。

真正恐怖的不是糖尿病本身，而是对它的无视和误解。你不把它当回事，它却时时刻刻在“修筑战线”。

糖尿病不是一个人的战斗，也不是医生一个人的责任。它需要生活方式的全面调整，也需要对健康的长期投资意识。

别等并发症来了，才想起控制血糖。到代价可能不仅仅是药费，而是生活质量的彻底改变，甚至生命本身。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献

［1］李光伟,贾伟平.中国糖尿病防治的挑战与对策[J].中华内科杂志,2023,62(6):437-440.

［2］杨文英,王丽敏,胡楠,等.中国糖尿病流行趋势研究[J].中华流行病学杂志,2022,43(3):317-322.

［3］朱大年,陆菊明.糖尿病慢性并发症的防治进展[J].中华糖尿病杂志,2024,16(5):321-327.

糖尿病患者注意：出现这3种表现，可能是严重并发症的信号

健康人的血液就像清澈的溪流，带着营养顺畅地滋养全身器官；

可对长期血糖失控的糖尿病患者来说，血液更像浑浊的污水。

就像泡在浓盐水里的蔬菜会脱水变质，我们的器官长期“泡”在高糖环境中，也会悄悄受损。

临床上，超过60%的糖尿病患者都会面临不同程度的并发症，而这些并发症正是导致糖尿病患者残疾或早逝的主要原因。

今天就来聊聊，当身体出现哪些信号时，可能是严重并发症在“报警”。

1.腿部问题

遇到过一位58岁的糖友，说自己最近走路总觉得腿酸，走500米就得停下来歇会儿，脚还总发凉。

检查后发现，他的下肢血管已经严重狭窄，属于糖尿病足早期。

糖尿病患者的腿部问题，大多和“血管 神经”双重损伤有关：高血糖会让下肢血管变窄甚至堵塞，导致腿部供血不足，出现发凉、间歇性跛行；

同时损伤周围神经，让脚对疼痛、温度不敏感——哪怕扎了钉子、烫了水泡也没感觉，很容易发展成溃疡。

如果发现脚麻、皮肤颜色变紫、伤口老不愈合，一定要马上做下肢血管超声检查。

2.视力问题

“医生，我最近看东西像蒙了层雾，是不是老花眼了？”62岁的糖友张阿姨来就诊时，已经有3年视物模糊的情况。

检查发现，她的眼底血管已经出现渗漏和出血，属于糖尿病视网膜病变4期。

眼睛里的视网膜血管非常纤细，最经不起高血糖的“浸泡”。

早期可能只是看东西变形、有黑影，但若不干预，血管会逐渐闭塞、新生血管乱长，最终可能在短短几个月内失明。

国际糖尿病联盟统计，糖尿病患者患病10年以上，视网膜病变发生率超过50%；而我国数据显示，约25%的2型糖尿病患者确诊时就已有眼底病变。

记住，视力突然下降、看东西有闪光感，一定要在2周内做眼底检查。

3.神经问题

不少糖友会说“手脚像戴了手套、穿了袜子一样发麻”，这其实是周围神经受损的典型表现。高血糖会破坏神经纤维，导致手脚对称性麻木、刺痛，尤其晚上更明显。

但更危险的是自主神经受损，有的人吃完就吐、腹胀便秘交替，是胃肠神经出了问题；有的人一活动就心慌、血压忽高忽低，可能是心血管神经受损；

还有的男性出现性功能障碍，也可能和神经病变相关。

如果手脚麻痛持续超过1周，或出现不明原因的胃肠、心脏不适，要及时做神经传导检查。

不一定!并发症的发生，和血糖控制好坏、患病时间长短、是否合并高血压高血脂等密切相关。

英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）显示，只要把糖化血红蛋白（反映长期血糖的指标）控制在7%以下，并发症风险能降低50%-70%；

而那些坚持规范治疗、血糖长期达标的患者，甚至能终身不出现明显并发症。

但如果放任不管，血糖忽高忽低，那么患病5年以上，并发症发生率会直线上升。

这也是为什么医生反复强调“控糖不是为了一时舒服，是为了十年后还能正常走路、看清东西”。

1.严格监测血糖

每天至少测2次血糖（空腹 餐后2小时），每周查1次糖化血红蛋白（正常值＜7%）。

家里备个血糖仪，就像备体温计一样，发现血糖持续超过13.9mmol/L，要及时找医生调整方案。

2.坚持健康饮食

不是“少吃糖”这么简单，重点是控制总热量，比如每天主食（米饭、馒头）不超过5两，多吃绿叶菜、杂豆，肉选鱼、鸡等白肉，少吃肥肉和油炸食品。

记住，粥、汤面升糖快，尽量换成杂粮饭；水果选苹果、梨，每次不超过200克，放在两餐之间吃。

3.科学规律运动

每天走走路就有用，每周至少150分钟中等强度运动，比如每天快走30分钟，或跳广场舞、骑自行车。

运动时别空腹，避免血糖过低；如果脚有麻木感，选游泳、坐式健身器，减少腿部压力。

4.规范合理用药

有的糖友觉得“没症状就不用吃药”，这是大错特错。

降糖药（包括胰岛素）的作用是维持血糖稳定，擅自停药会让血糖剧烈波动，对器官的伤害比持续高血糖更严重。

有肝肾功能问题的患者，要定期复查，让医生调整用药。

5.定期全面体检

糖友每年必须做这5项检查：眼底检查（看视网膜）、尿微量白蛋白（查肾脏）、下肢血管超声（防糖尿病足）、血脂四项、血压监测。

尤其是患病超过5年的患者，每半年加查一次颈动脉超声，及时发现血管斑块。

糖尿病不可怕，可怕的是对并发症的忽视。

糖尿病有哪些并发症？

常听别人说得了糖尿病很可怕，除了血糖偏高点儿，咋就没觉出来有多可怕呢？

下图来了解一下

下面的这个更清楚一些

知道有多可怕了吧！还不快做好下面的这张

作者：马帅北京朝阳医院急诊科

郭树彬首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授

中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

中华医学会科普分会候任主任委员

中国医师协会医学科普分会委会主任

中国医师协会医学科普媒体联盟主任委员

北京医学会科普分会主任委员

小编：马帅 北京朝阳医院

注：部分图片来自网络

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