每年肥胖(每年肥胖死亡比例)

• 1、全球每年280万人“胖死”！胖是“传染病” 肥起来要命
• 2、国人发胖速度令人担忧：过去40年肥胖数量增加4倍
• 3、治疗肥胖症每年耗费60亿英镑 英国力推“全民减肥”

全球每年280万人“胖死”！胖是“传染病” 肥起来要命

网络配图

2017年《柳叶刀》发表的关于全球成年人体重调查的报告显示:中国肥胖人口已达9000万，占比超美国达到世界第一，成为全球肥胖人口最多的国家。

如今减重作为经久不衰的热门话题，人们的诉求早已不仅来自于求美之心，同样伴随着许多因肥胖引起的健康问题，肥胖是基础的慢性疾病。世卫组织发出警告：超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风验，全球每年“胖死”的人至少280万。肥胖已经成为严重的社会问题，科学减重刻不容缓。

10月11日是世界肥胖联盟确定的四届“世界肥胖日”，为提高国人对于肥胖问题的重视程度，帮助更多胖友找到合适有效减重方式，友谊医院举办了关于肥胖的科普教育活动。

胖就是病，肥起来真要命

关于胖瘦，有种说法非常流行:“瘦”字是病字头，“胖”字没有病字头，所以瘦是病，而胖不是病。专家指出，这种说法是错的，友谊医院内分泌科主任洪旭对记者说，广义地说，“胖”不仅是“流行病”，也是“传染病”，理念可以感染，习惯行为是有记忆的，所以胖人往往愿意和胖人在一起。

超重和肥胖已经成为全球死亡率和慢性病病发率持续增高的重要因素之一，并且大大提高了成年人心血管疾病和癌症的风险。与肥胖相关联的疾病数不胜数，胖死绝非空穴来风，目前因肥胖所引起的疾病有五大类，其中三种都有致死的风险。

友谊医晥副院长张忠涛教授介绍:“肥胖引起的常见疾病第一类是二型糖尿病，对于肥胖者来说，二型糖尿病的患病率为非肥胖者的5倍，即使是轻度的肥胖者也可引起二型糖尿病。糖尿病作为威胁人类健康的慢性疾病之一，会引起冠心病、肾病、视网膜病变及神经病变等并发症，而这些并发症会造成患者致死、致残；第二类是高血压，肥胖患者同时常伴有高血压，其发展可导致患者心脏病和肾脏衰竭，增加猝死发生率;第三类，多余体重和体内脂肪增加是发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的主要危险因素之一，长时间的呼吸暂停易引发猝死。”

我国传统观念认为肥胖是“富态”而非疾病，因此肥胖人群极少主动到医院就诊，而更倾向通过控制饮食、勤加锻炼和药物治疗来缓解肥胖，但其实这是一种误区，肥胖本身就是一种病症，张忠涛教授还表示:“肥胖在临床上诊断是以体重指数(BMI）为标准，即体重(千克)除身高(米)的平方。就亚洲地区人群的体质及其与肥胖相关疾病的特点而言，正常人的BMI指数是在18.5~24.9之间，25~27.4之间为超重，27.5以上即为肥胖，目前中国肥胖人口已达9000万，根据中国疾病控制中心发布的《慢性病及其危险因素监测数据》显示，北京肥胖率为25.9%，居全国首位。”

传统减重方式复胖率高达90%以上

传统的减重方式五花八门，大致可分为控制饮食、运动、减肥药和减肥产品，但这些传统手段的复胖率高达90%以上，不但容易越减越重，而且对于超重人群来说，盲目运动反而容易加重关节负担，带来其他健康问题。洪旭主任表示:“对于女性而言，肥胖病患者常受到月经失调、不孕症、多囊卵巢综合症等困扰，多数表现为周期素乱、月经量、色、质异常，伴随腹痛等。同时，肥胖对承重关节等部位疼痛的产生有着重要的影响。”

事实上，轻中度的肥胖人群，饮食和运动结合，也就是人们常说的管住嘴、迈开腿是最佳的减重措施;但对于BMI大于27.5的肥胖病人而言，医疗手段才能带来减重希望，患者应及时到三甲医院就诊，洪旭呼吁:“目前许多肥胖病患未能得到医学治疗，希望能够大力推广和普及，让中重度肥胖患者能走进医院。”此外，他还指出，科学治疗肥胖应该因人而异，因此需要医院推进多学科合作，个性化解决肥胖患者的其他健康问题。

超重和肥胖者需要科学治疗手段

对于超重和肥胖患者而言，科学的治疗手段能够带来有效的治疗效果。张忠涛教授指出:“相比不接受减重治疗的患者，减重治疗降低肥胖者患糖尿病风险达83%。减重治疗后一年平均体重降低31公斤，体重降低后可以有效缓解体重对于骨骼的压力，从而缓解骨关节炎，减重治疗还可以有效解决和改善心血管疾病，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血压症状，对于合并肥胖的多囊卵巢综合征而言，减重治疗是最为有效的治疗选择之一。此外，减重治疗还可迅速减少下尿路症状发生的频率和严重程度，加强减重治疗可以有效减低肥胖病人的呼吸暂停低通气指数。

活动现场，有不少群众来测试BMI和血糖，也有术后的患者现场交流经验。“手术过程很顺利，也只是住几天院就回家了，并没有想象中那么可怕。现在恢复也正常，体重逐渐往正常的趋势走，是挺神奇的。”一位患者兴奋地表示。

对于很多患者关注的安全问题，张忠涛教授表示:“这些都是成熟的微创解决方案，例如胃旁路术减重及控制血糖效果明显，是美国最常见和最成功的联合减重与糖尿病手段，而袖状胃切除术不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化及吸收，是目前欧洲被广泛采用的减肥术式。随着技术的进步，这些解决方案的安全性也得到了大大的提高，优势更为明显。”

(来源:工人日报)

国人发胖速度令人担忧：过去40年肥胖数量增加4倍

来源：生命时报

受访专家：暨南大学附属第一医院副院长、肥胖与代谢病外科中心主任医师 王存川

北京大学第一医院内分泌内科主任医师 袁振芳

本报记者 张健

近年来，不仅挺着“啤酒肚”的成人越来越多，“小胖墩”也多了起来，仿佛悄然之间国人普遍胖了许多。前不久，发表在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上的专题文章指出，过去40年，中国人的超重和肥胖率迅速增加，肥胖的成年人数量增加了4倍多，超重的人数增加了1倍多，肥胖已成为中国重大的公共卫生问题。

我国一半成人超重或肥胖

肥胖是指可能损害健康的异常或过度的脂肪蓄积，常用体重指数（BMI，即体重除以身高的平方）来评估。世界卫生组织将成人超重定义为BMI在25~29.9千克/平方米，30千克/平方米以上则为肥胖。然而，多项医学证据表明，中国人的体脂比例可能更高，在同样高的BMI水平下，心血管疾病风险和全因死亡率高于白人。因此，中国将成人超重定义为BMI在24千克/平方米以上，28千克/平方米以上则为肥胖。研究估计，2015~2019年我国6岁以下儿童超重率为6.8%，肥胖率3.6%；6~17岁儿童和青少年超重率为11.1%，肥胖率7.9%；成人超重率为34.3%，肥胖率16.4%。这是中国首次成人超重和肥胖的总患病率超过50%，即每两个成人中就有一人超重或肥胖。

“我的减重门诊患者越来越多，能够明显感受到国人越来越胖了。”北京大学第一医院内分泌内科主任医师袁振芳表示，近几十年来，无论是按照中国标准还是国际标准，我国超重和肥胖的患病率都在迅速增加。中国慢病及其危险因素监测数据显示，从2004年到2014年，国人超重患病率增加了四成，肥胖患病率几乎翻了一番。7月2日，中国疾病预防控制中心发表在《柳叶刀》上的另一项研究显示，从2004年到2018年，中国肥胖人数约增长了3倍。2015年全球疾病负担研究估计，按照世界卫生组织标准，中国的儿童肥胖人数居全球第一，成人肥胖率仅次于美国。按照中国标准，我国已成为世界上肥胖人数最多的国家。

自20世纪80年代初以来，我国各年龄组的平均BMI均呈稳步上升趋势。全国学生体质与健康调研追踪20年的数据显示，7~18岁儿童和青少年的平均BMI从1985年的17千克/平方米升至2014年的19千克/平方米。全国营养调查追踪30年的数据显示，成年人的平均BMI从1982年的20.9千克/平方米增加到2010~2012年的23.6千克/平方米。此外，在儿童和青少年中，无论是城市还是农村，男孩超重和肥胖的患病率都高于女孩。虽然从2010年开始，中国成年人平均BMI增长速度有所放缓，但呈现更加多元化的趋势，例如农村地区超重和肥胖患病率快速上升，男性的平均BMI、超重和肥胖率均高于女性。

三大因素加剧肥胖流行

“我国肥胖增长速度令人担忧！”暨南大学附属第一医院副院长、肥胖与代谢病外科中心主任医师王存川告诉《生命时报》记者，肥胖被公认为一种慢性、复发性、渐进性疾病。一方面，肥胖会引起50多种疾病，包括十几种癌症；另一方面，肥胖已成为缩短人群平均寿命的主要“杀手”之一，正在威胁着全人类的健康。更值得警惕的是，我国肥胖人数正逐年递增。流行病学数据显示，2019年，我国非传染性疾病相关死亡人数中，超重和肥胖者占11.1%，比1990年的5.7%显著增加，超重和肥胖已成为中国人死亡和残疾的第六大主要危险因素。两位专家表示，肥胖患者数量迅速增长是一个棘手的社会问题，成因复杂，具体有以下几点：

系统动力因素。包括经济增长、社会文化等在内的系统性力量推动肥胖患者的增长。王存川表示，过去几十年我国经济发展取得了巨大成就，消除了绝对贫困，让每个人都能吃饱饭，但很多人不知道如何健康地吃。再加上中国饮食文化源远流长，美食的诱惑在很大程度上加剧了肥胖的流行。

环境因素。包括城市化、超加工食品和甜饮料的流行、外卖的火爆等，使得变胖越来越容易。“乡村肥胖率逐年攀升，与甜饮料在乡村无处不在的营销有很大关系。”王存川表示，甜饮料已成为乡村逢年过节的必备礼品之一，人们深受影响。

个人因素。首先，过去几十年里中国人的饮食结构发生了变化，从1982年到2012年，人均总能量摄入量有所下降，但脂肪供给的能量百分比从18.4%增加到31.5%；从以粗粮和蔬菜为主的植物性饮食，逐渐过渡到西式饮食，增加了动物性食品、精制谷物以及高加工、高糖、高脂肪食品的消费。其次，国人体力活动减少、久坐时间增加。一项研究显示，从2004年到2011年，男性休闲体育活动的能量消耗下降了36%，女性下降了44%；男性久坐时间增加了14%，女性增加了12%。再次，有肥胖基因的人越来越多，他们往往比一般人更容易发胖，出现肥胖及相关疾病的风险也更高。最后，不良社会心理状况加剧。“这一点尤其值得重视。”袁振芳表示，社会经济快速转型可能伴随着越来越高的心理压力，导致情绪、认知和行为障碍等问题增加，也会助长肥胖的流行。

遏制肥胖刻不容缓

“人体就像一辆载重卡车，不同厂家、型号的核载不同。体重超标的危害就像卡车超载一样，超重越多，损害越严重，使用期限也就越短。例如，当核载5吨的卡车超载3~5吨时，看似仍然能正常行驶，实际上已经损害极大；如果超载10吨，卡车可能随时面临报废的风险。”王存川表示，肥胖可防可控，但如果不尽早采取有效措施，肥胖将成为影响中国社会发展的一大问题，按照现有趋势，再过十几年，中国很可能重蹈欧美国家的覆辙，即很多二三十岁的壮年男性会因肥胖不能走路、工作，造成社会资源浪费。因此，预防和控制肥胖的流行刻不容缓。

两位专家建议，预防和控制肥胖必须从政策、社会、医疗和个人等方面综合着手：

1.制定并实施相关国家标准和指南，以支持人群和临床层面的肥胖筛查、诊断、预防和治疗，可将肥胖作为一种慢性疾病纳入医保覆盖范围。

2.积极改善致肥环境。例如，监管食品加工系统，提供更加健康的食物、饮料和外卖。可以考虑对餐饮业和食品工业实施强制性营养标签制度；限制高能量密度、高饱和脂肪、高反式脂肪酸、高糖、高盐的预包装食品的生产、销售和广告宣传；通过城市规划、建设社区公园，改善健身环境，促使人们运动起来。

3.个人方面要做好体重分期管理，科学预防和控制肥胖，可参考以下体重分期管理模式。

0期：超重，不伴有相关疾病或其前期（如高尿酸血症、糖尿病前期、高血脂、脂肪肝）。超重就是健康警戒线，需要及时进行生活方式干预，例如改掉大吃大喝、总吃宵夜、吃得太油太咸等习惯，同时增加运动量。

1期：超重，伴有相关疾病前期；或肥胖，没有或伴有相关疾病前期。这一阶段需要专业医生介入，开具运动处方、制订饮食计划等，患者需要严格执行生活方式干预。

2期：超重或肥胖，伴有相关轻中度疾病。这一阶段除了要治疗疾病，严格执行生活方式干预，还需要科学减重，可在医生指导下使用减肥药物，或进行小型减肥手术。

3期：肥胖，伴有相关重度疾病。这一阶段会严重威胁健康或寿命，如果在严格执行生活方式干预和减肥药物治疗的基础上，3~6个月体重仍未改善，可能需要减肥手术。

本文来自【生命时报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布及传播服务。

ID：jrtt

治疗肥胖症每年耗费60亿英镑 英国力推“全民减肥”

中新网3月11日电 据英国《华商报》9日报道，英国卫生与社会关怀部下属的公共卫生部公布的一份报告显示，英国肥胖问题严重，超重或肥胖的男孩每天过量摄入500卡路里，而相同体重类别的女孩每天过量摄入290卡路里。该部门将联合英国食品行业，推出“全民减肥”措施。

据报道，英国国民医疗服务制度每年在与肥胖有关的治疗上要花费60亿英镑。如果在5年内实现降低卡路里摄入量20%的目标，就可以防止超过3.5万人过早死亡，更可以节省约90亿英镑的费用。

公共卫生部的报告呼吁英国食品行业在2024年前，将家庭消费核心产品的卡路里量降低20%。在另一项倡议中，该部门推出了一项名为“One You”的运动，以说服成年人在每顿饭中摄入更少的卡路里。每日三餐建议的卡路里摄入量分别为早餐400、午餐和晚餐600。

据报道，食品零售商和制造商可以通过改变产品配方、减少份量，和鼓励消费者购买低卡路里产品来减少卡路里。据报道，超过20家公司参与了2018年11月的会议讨论该计划，下一步规划将在2019年年中发布。