BB肥胖

• 1、宝宝过度肥胖，宝妈该怎么办？
• 2、宝宝肥胖也是一种病？这四种危害父母可要留意了，不然一定会后悔
• 3、宝宝过度肥胖 饮食须调整

宝宝过度肥胖，宝妈该怎么办？

上一期谈到小儿单纯性肥胖的危害和病因，并且对于治疗和预防做了简单的讨论。下面我们着重详细讨论如何发现、预防和治疗小儿单纯性肥胖症。

首先，如何判断自家的宝宝是不是“小胖墩”？

每个宝宝除了定期体检外，家长也需要定期给宝宝们监测体重，对应年龄别体重，身高别体重来判断，是营养状况良好还是已经达到了小儿单纯性肥胖症的程度。

身高标准体重法是目前WHO所推荐的方法，WHO认为身高别体重是评价青春期前（10岁以下）儿童肥胖的最好指标。

此方法是以身高为基础，采用同一身高人群的第80百分位数作为该身高人群的标准体重。大于20%-29%为轻度肥胖，30%-49%为中度肥胖，大于50%以上为重度肥胖。另外也可以计算BMI（体重指数法）和婴幼儿Kaup指数，但是此种方法是更适合作为评价成人肥胖的简易方法。顺便补充一下WHO定义的标准是成人BMI在18.5-24.9之间属适宜范围，BMI≧25定义为成人超重，BMI≧30为成人肥胖。

如果我们经过简单判断或者医生诊断，明确宝宝真的变成了一个“小胖墩”，那么我们该怎么办呢？

首先根据情况而定，若是还不算严重，可以根据下面的方法调整喂养方式和饮食结构以及适当增加运动量等方法来改变；若已经明显严重或者家长已无所适从者建议结合专业的儿童保健机构指导治疗。

治疗的原则：减少热能性食物摄入，增加机体对热能性食物的消耗。

治疗目标：促进生长发育，提高体质健康水平，养成科学正确良好的生活习惯，保证儿童身心发育，培养没有心血管疾病危险因素的一代新人。

治疗措施

饮食调整是关键，减少三高（高热、高糖、高脂）饮食，采取适量蛋白质、低脂肪、低碳水化合物、高膳食纤维的食物结构。尽量选用体积大的食物（如芹菜、黄瓜和苹果等），保证维生素和矿物质的供应，尤其是有促进脂肪燃烧作用的B族维生素不能缺。培养良好的饮食习惯，饭前喝汤，减慢进食速度，小口进食，杜绝零食，尤其是甜食以及高热量的食物如巧克力等。

提供总热量的物质结构比例：碳水化合物占40%-45%，脂肪占20%-25%，蛋白质占30%-35%。

热量控制一般原则如下：六个月以下婴儿每日摄入热量限制在每公斤110Kcal/d；6-9个月的婴儿每日摄入热量限制在每公斤90Kcal/d;5岁以下儿童每日摄入热量限制在600-800Kcal/d；5-10岁儿童每日摄入热量限制在800-1000Kcal/d；10-14岁儿童每日摄入热量限制在1000-1200Kcal/d。具体精确计算可以寻求专业营养治疗师的帮助。

限制饮食既要达到减肥的目的，又要保证小儿正常生长发育，因此开始时不宜操之过急，而使体重骤减，只要求控制体重增长，使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%即可不需要严格控制饮食。

适当运动是重点，以运动后感觉轻松、愉快为原则。应每日坚持运动量与活动时间，应避免剧烈运动，以防增加食欲。每天至少保证45分钟到1个小时的运动，有氧运动和无氧运动相结合，选择以平移身体类的运动为主，如散步。另外亲子健身操、游泳等运动以及捉迷藏、螃蟹走等游戏也很好。

心理行为治疗，避免歧视，给予鼓励，解除精神负担，监督治疗。行为矫正的基础是“三要、三不、三正经”即“要自然食物，要均衡膳食，要会吃零食”“不进补品，不偏食，不吃洋快餐”“正经吃饭，正经睡觉，正经锻炼”。家庭成员要达成共识，统一要求，共同努力才能达到目标。

作者：西安宝篮贝贝医生，杨小梅

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鲍奶奶每日问答：

宝宝肥胖也是一种病？这四种危害父母可要留意了，不然一定会后悔

现如今生活质量提高了，父母们也给孩子吃得好穿的好。平常带孩子出门，如果孩子比较瘦，碰到熟人还会被打趣道，是不是没给孩子好好吃啊，你看你吃的这么好，把孩子饿得。如果孩子吃的胖胖的还会被夸赞身体这么好，父母也会觉得很光荣。在我们的潜意识里会认为小孩子白白胖胖就是养得好，营养好才会胖啊。在我们传统的观念里也认为小孩胖是有福气的体现。可是孩子胖也要有个度，可不能一直胖下去，不然会严重影响孩子健康。

2018年4月份，一则新闻“江西4岁孩子睡梦中去世，过度肥胖夺走了孩子性命”，看到这则新闻很多父母都觉得很震惊，竟会因为肥胖，导致孩子去世了。前段时间，首都体育学院副院长王凯珍说了一组数据，在中国北方某些地区，3对到6岁的幼儿肥胖和超重率已经达到30%，而综合全国的情况看，我国3岁到6岁的幼儿肥胖率以及超重率，已经是全球最严重的国家之一。肥胖已经成为中国孩子成长中最大的威胁之一。那么宝宝肥胖对身体而言会有哪些危害？

1.皮肤易发生感染

肥胖的孩子皮下脂肪过多，皮肤的褶皱变多，并且因为肥胖会容易出汗，平时护理上稍有不周，便可能会发生皮肤糜烂，甚至局部感染的情况。

2.抵抗力下降

肥胖使身体内脂肪过度堆积，加重孩子各脏器的负担，容易导致免疫力低下，更容易发生呼吸道感染以及各种感染性疾病，而且会对孩子的肝肾造成负担。

3.心肺功能变得低下

肥胖的孩子稍微活动就会气喘吁吁、心跳加快，体质差，容易劳累。所以父母要注意控制孩子的体重。

4.引发身体多种疾病

肥胖使脂肪过多，导致脂肪代谢异常，出现脂肪肝，严重的发展为肝硬化，会影响孩子身体健康发育。大量研究表明，孩子肥胖会大幅增加成年后患上高血脂、脂肪肝、高血压、胰岛素抵抗、2型糖尿病等风险。

除此之外，肥胖对孩子的心理影响也是非常大的。肥胖的孩子因为行动相对笨拙，往往成为同伴取笑、捉弄的对象，容易产生自卑、抑郁等心理上的问题。他们在集体活动或游戏中常常处于不利地位，从而采取退缩或躲避的方式，使得其运动和行为锻炼的机会相对于体重正常的孩子要少得多。由此，既不利于体重的控制，还会影响智力的发育。

孩子胖并不等于健康，父母的最大的责任就是给孩子一个健康的身体，让孩子快乐的成长。

宝宝过度肥胖 饮食须调整

肥胖的危害

1、血脂高：肥胖儿童血脂明显高于正常儿童。

2、高血压：因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。

3、高胰岛素血症：肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症。

4、脂肪肝：重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要因素，高血压、高血脂是肥胖儿童患脂肪肝的危险信号。

5、呼吸道疾病：肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

6、消化系统疾病：肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童。

7、免疫功能低下：肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，易患感染性疾病。

8、性早熟：肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低。

9、智商低：肥胖儿童的总智商低于健康儿童。

饮食调养

1. 根据宝宝的年龄制定节食食谱，限制能量摄入，同时要保证生长发育的需要，食物要多样化，维生素、膳食纤维要充足。

2. 多吃粗粮、麸子、蔬菜、豆类等富含膳食纤维的食物，这些食物可以帮助宝宝消化，减少废物在宝宝体内的堆积，预防肥胖。

3. .食物宜采用蒸、煮或凉拌的方式烹调。

4. 可以给宝宝安排几餐量少且不含糖和淀粉的零食，这样的食物可以减轻宝宝的体重，还有助于保持宝宝的血糖，同时能预防过量生成胰岛素，控制宝宝对碳水化合物的渴求。

5. 在为宝宝制作辅食时，不应该过多地放盐。

6. 应减少容易易消化吸收的碳水化合物的摄入；少吃糖果、甜点、饼干等甜食；尽量少吃炸薯条等油炸食品；少吃脂肪性食品，特别是肥肉。

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