肥胖高反(胖的人是不是高反严重)

• 1、专家面对面丨重庆新冠肺炎专家顾问组副组长：肥胖也会导致重症
• 2、肥胖是一种需要警惕的身体状态 患病风险增加
• 3、使你发胖的原因有哪些 这些令你发胖的18个坏习惯需改正

专家面对面丨重庆新冠肺炎专家顾问组副组长：肥胖也会导致重症

重庆市新型冠状病毒肺炎救治专家顾问组副组长、重医附一院呼吸与危重症医学科主任郭述良 资料图

最近几天，重庆新冠肺炎新增确诊人数增速放缓，这是否意味着市民们可以暂时松口气了？2月8日，重庆市新型冠状病毒肺炎救治专家顾问组副组长、重医附一院呼吸与危重症医学科主任郭述良在接受上游新闻·重庆晨报记者采访时表示，越到防控的关键阶段，我们越要持续做好“防、控、管”，目前还没有到可以放松的时刻。

还没有到决胜阶段，该隔离还是得隔离

郭述良介绍，因为管控得力，重庆的输入型病例明显减少，但接下来我们会迎来返工返学的浪潮，他们在外接触人的情况是不清楚的，所以仍然需要高度警惕，要对返渝人员进行网格化筛查，隔离疑似的病毒携带者和疑似的病例。

郭述良说：“面对新冠病毒，需要做的是‘防、控、管、治’。”他说“防、控和管”远比“治”更加重要，治疗只是针对病例的特殊手段，大家需要共同努力的事情，是防止疫情蔓延。

目前全社会的重心是防止并切断病毒的传播路径，筛查管控疑似病毒携带者，并妥善管理本地的二代病例。普通市民也要管住自己，虽然新增确诊病例增幅下降，但也没有到可以随意外出的时刻，大家还是需要在家自行隔离，没有到决胜阶段就都不要放松。

市民仍需做好防护，增强自身免疫力

郭述良表示，我们对新冠病毒还有好多不知道的地方，比如说仍不知道它真正的来源，病毒本身的出现和消除等等，也没有特效药，所以广大市民需要做的仍然是做好防护，比如戴口罩、勤洗手和消毒，同时注意粪口传播，不要与病人共用卫生间。

郭述良认为，普通人不要随意给自己开药来预防新冠病毒，市民需要做的是提升自己的免疫力来消灭病毒。大家要多睡觉，熬夜会使免疫力明显下降。同时注意舒缓自己的情绪，不要紧张焦虑，保持良好的心情，否则也会使得免疫力下降。营养的膳食也对免疫力的提升有重要作用。

避免重症需要做到“五早” 肥胖也是原因之一

面对新冠病毒感染，及早治疗是非常重要的。郭述良打了一个比方，病毒相当于“攻城”的敌人，自身的免疫力相当于“守城”的卫士，如果一旦拖延，让体内病毒增多，战斗力增强，那么自身免疫系统排出的“兵力”也会增多。两强相遇在体内战斗，最终会伤害自己的脏器，目前很多新冠病毒致死的病例都是因为脏器遭到损伤。

郭述良表示，大家需要做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，要在病毒增多前及早就诊，等病情严重了才去治疗就容易变成重症患者。“针对新冠病毒，医院都采取了流程化和标准化的操作模式，工作重心之一是在确诊病例中识别容易重症化的病例。”

老年人和有基础疾病的人都是容易“重症化”的人群，这类人群在确诊后要做到早期预防，不能出现感冒等叠加疾病，否则很容易让病情加重。郭述良表示，肥胖也是导致重症的原因之一，此前一位患者身高1米7不到体重却有80公斤左右，平时就会处于一个缺氧的状态，被新冠病毒感染后呼吸更加困难，脏器便容易受到影响。

上游新闻·重庆晨报记者 钱也 实习生 王兴元 摄影 冉文

肥胖是一种需要警惕的身体状态 患病风险增加

尽管网络上“以瘦为美”的极端观念经常让人诟病，但胖也是真的不可取。

据统计，全球肥胖人口总数已经超过3亿，且仍在逐年增加。肥胖与代谢关系非常密切，肥胖者往往存在各种各样的代谢问题。但有一类肥胖者，他们的代谢指标和常人无异，看起来除了体重超标以外并没有太大的异常。这样的“健康的胖子”在我们每个人的身边都会有那么几位，他们时常炫耀自己的特殊体质，自称“肥而不腻”。

然而，一项针对38万人的最新研究却显示，健康的胖子其实并没有那么健康。

胖还是不胖，BMI说了算

2021年6月10日，发表在欧洲糖尿病研究协会旗下学术期刊《Diabetologia》上的一项研究指出：肥胖的人，即使目前的代谢特征正常，但长期来看，其患糖尿病、心脏病、中风和呼吸系统疾病的风险还是更高。

这是怎么回事呢？要明确这个结论，我们得先知道什么样才叫肥胖。

肥胖是一种脂肪组织在体内过度堆积的状态。脂肪组织有着储存能量、保温隔热、保护内脏器官以及调控内分泌等重要作用，是生命的必需品。但过多的身体脂肪却会引起各种疾病。一旦体内脂肪超标，我们的外观就会表现出所谓的“胖”。

但胖这个词只能定性不能定量，因此，我们通常用一个简单的数值——身体质量指数（简称BMI）来判断人的胖瘦程度。

BMI的计算方法为：体重（公斤）除以身高（米）的平方。比如某人身高1.8米，体重70公斤，那他的BMI=70/(1.8)2，约21.6。临床上肥胖的判断标准之一便是BMI指数在25.0以上。

在中国，BMI大于24就会被视为超重。

形成肥胖的原因很多，大体上可以分为外在和内在两个类别。外在的原因包括饮食过量和运动不足等，内在的原因则包括遗传、疾病以及代谢异常等。通常的肥胖都是内外两种因素综合作用下的结果。

肥胖和代谢，到底谁是因谁是果？

很多人饭量并不大，但缺乏运动，一旦代谢水平跟不上，就会出现腹部脂肪堆积，造成内脏脂肪型肥胖等后果。而另一些人明明饭量不小，运动量也非常普通，但就是不会发胖，这便是代谢水平较高的结果。

代谢水平与个体关系非常密切，不同的人代谢水平差异明显。而同一个人在其不同年龄段，代谢水平也有很大差异。随着年龄增长，我们身体的代谢水平会逐渐下降，这种下降从30岁左右开始，一直持续到老年阶段。这也是人到中年忽然发福的根本原因。

肥胖和代谢之间的关系非常复杂，很难说清到底是谁造成了谁。一般认为，代谢异常是造成肥胖的重要原因，而肥胖又可以反过来影响代谢。

而我们今天报道的这项研究，可以说为肥胖影响代谢提供了潜在证据。同时，这项研究的结论也明确地显示，无论代谢是否达到异常的水平，肥胖对身体健康的损害都是客观存在的。

代谢水平应该如何衡量？

有很多方式都可以描述代谢水平，体检中有很多相关检查项。但判断代谢能力不存在BMI指数或者体脂率这样的单一指标，而是一系列因素的综合体，比如血压、C-反应蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数甚至腹围，都可以作为代谢水平的判断标准。

在该研究中，把“代谢水平正常”定义为6个给定指标中的4个以上达标。而判断肥胖则采用BMI指数，即BMI≥30定义为肥胖。这样，所有38万受试者就被分成四大类：代谢正常非肥胖、代谢正常肥胖、代谢非正常非肥胖和代谢非正常肥胖。

其中代谢正常非肥胖，就是身体处于良好状态。而代谢非正常肥胖，就是体重失控的同时代谢紊乱。代谢正常肥胖和代谢非正常非肥胖则比较特殊，可以分别理解为“看起来健康的胖子”和“看上去健康但其实已经不健康的瘦子”。

那么，我们应该如何理解这两种身体状态呢？要回答这个问题，我们先要对脂肪组织的分类做一个简单说明。

内脏脂肪和皮下脂肪大有不同

脂肪组织大体上可以分为内脏脂肪和皮下脂肪两种。内脏脂肪主要以腹部为中心分布，集中堆积在腹部器官周围。而皮下脂肪主要分布在全身的皮下组织中，特别是臀部和大腿处。与皮下脂肪相比，内脏脂肪不易外显，通常在腹部开始隆起之前，内脏脂肪就已经在体内积聚了。这就是大多数不健康的瘦子所处的状态。而看起来健康的胖子与此恰好相反。

一般来说，内脏脂肪堆积比皮下脂肪堆积对健康的损害更大，内脏脂肪堆积往往意味着脂类代谢功能的弱化。在BMI指数≥30的肥胖人群中，大约有10~30%可以被判定为代谢健康。与其他肥胖人群相比，他们内脏脂肪堆积的情形较少发生，大部分人的肥胖是由皮下脂肪堆积造成，我们姑且可以称他们是健康的肥胖。

之前，有证据表明，代谢健康的肥胖者，患上高血压、糖尿病以及心血管疾病后的致死率并不比代谢健康的正常人高。和代谢不健康的肥胖者相比，代谢健康的肥胖者普遍更加年轻，他们看电视时间更短，更加喜欢运动，文化程度也更高。可以认为，相比而言，代谢健康的肥胖者拥有更低的健康风险。甚至有一些说法认为，代谢健康的肥胖并不是真正的肥胖，只要身体没有不适，就可以继续保持现有的生活方式。

无论如何，胖都是需要警惕的状态

然而，本次研究却给出了不同的结论。在随访11.2年之后，研究人员发现：与非肥胖的人群（无论是否代谢健康）相比，虽然代谢健康的肥胖患者动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率不高，但心力衰竭的风险增加了60%、呼吸系统疾病的风险增加了20%。代谢健康的肥胖患者，其全因死亡率和心衰死亡率分别增加12%和44%。

与代谢健康非肥胖的人群相比，代谢健康肥胖人群患2型糖尿病的风险是前者的4.3倍。此外，患动脉粥样硬化性心血管疾病、中风、心肌梗死以及呼吸道疾病的风险均有不同程度的增加。

总之，代谢健康的肥胖很可能只是向代谢不健康肥胖过渡的中间状态，一旦体重持续提升，这种转变的速度就会加快。本次研究就发现，在随访过程中，研究开始时代谢健康的肥胖者中，有三分之一在3到5年内出现了代谢不健康现象。换句话说，所谓的“健康的胖子”是一个伪命题，肥胖无论如何都不是一种良好的、可以置之不顾的身体状态。

正如负责本次研究的Frederick Ho博士所说：“无论肥胖患者的代谢健康情况如何，体重管理对他们都是有益的。”

资料据科普中国网

使你发胖的原因有哪些 这些令你发胖的18个坏习惯需改正

使你发胖的原因有哪些？

1 让自己挨饿

中国有句俗话，“一席饱三顿。”通常在大吃一顿之后，随之而来的就是挨饿。为什么少吃一顿也成了坏事呢？让我们设想你被困在一个监狱里，只有在看守想起你的时候才会给你送饭吃。那么，当有饭送来的时候你会怎样做呢？储存食物!因为你根本不知道下一次会在什么时候才有饭吃。同样的道理，如果你经常大吃一顿，再饿一顿，身体也会形成储存食物的惯性，这会直接导致我们发胖。

2开灯睡觉

晚上的照明光即使再微弱也会导致不断增加人的体重。就算饮食均衡和积极锻炼也无法避免。自人类拥有电力照明后，许多人会在晚上才吃主餐，许多营养专家也相信，晚食也是体重上升的因素之一。何时吃，可能就和吃什么一样重要。

3 强憋三急成习惯

工作起来甚至连上厕所都忘记的女生是不是在说你？如果经常憋三急，不仅会让身体内的毒素增加5-10倍，并且对肠胃运动、肾脏代谢和肝脏代谢都有很大影响。长期憋三急的人都有腰腹肥胖、大腿粗的现象，这是因为一直坐着或站着憋三急，大量毒素和脂肪堆积在这几个部位。想要自己排毒顺畅，先尊重身体的排毒系统吧!

4 可恶的空调

调节热量机制受阻。空调让我们总是待在恒温的环境里，所以我们不用调节自己体内的热量。关注公众号sunhope520但如果气温很低，我们的身体就会自动消耗脂肪，以保持温暖；如果天气很热，我们的食欲就会降低。使用空调的人，热量调节机制受阻，更容易肥胖。

5 吃得太快

要知道，有没有吃饱并不是肠胃告诉你的，而是大脑向你发出信号，已经吃了足够的食物了。不幸的是，大脑和身体之间的联系有20分钟的延时。也就是说，只有在你事实上已经吃饱了20分钟后，你才会感觉到这一点。吃得越快就会吃得越多，因为你根本没有给大脑一个机会告诉你已经饱了。所以，吃饭还是应该细嚼慢咽。

6 饮水不足

新陈代谢需要用水分去“燃烧”脂肪，所以如果饮水不足，同样会使人发胖。 在正常情况下，一个人每天至少应该喝八杯水!其实，减肥并不在于你吃多少，而在于你怎样吃。如果能够养成良好的饮食习惯，你完全不必痛苦地节食，或者劳命伤财地吃一堆减肥药。

7 做剩饭菜的清道夫

纤瘦苗条的女生总能很准确控制自己的进食量，吃到几分饱已经合适，她拿捏得很好。就算是桌上的食物吃不完也不会拼命往肚子里塞，如果你是不忍心剩饭菜的类型，在点餐之前就要考虑好自己的食量，不要点过量的餐食。因为人体感觉到6-7分饱时肠胃已经达到9-10分饱了，只是大脑需要一段时间才能接收到胃部发出的饱腹信息。因此一餐饭吃到7分饱完全足够了，如果你不管自身热量要做剩饭菜的清道夫，那么发胖的下一个绝对是你。

8 坐下来就不动了

懂得保持身材的女生总是喜欢给自己找事做，比如端茶倒水、到办公室外走走透气或是去洗手间，虽然这些小动作在你眼中也不能消耗什么热量，但起身活动筋骨、疏通经络加速血液循环对减肥本身是非常有利的。长久保持一个姿势不仅会令血液循环阻塞，还会让身体局部出现水肿，是最容易引发肥胖的细节。

听人说“少吃”是减肥的基本原则，可是怎么在你的身上就不灵？原因出在哪里？今天就来告诉你为啥吃很少体重秤上的数字就是不肯变!话说大家知道减肥的十大致命伤吗？

9 你少吃的是那一餐？午餐、晚餐还是早餐？

发胖原因：再怎么忙都不要少吃早餐!不吃早饭不仅瘦不下来还可能胖更多!那难怪瘦不下来啦!

出招：早餐是一天当中的第一顿正餐，最重要的一餐，而且是可以放心尽量吃的一餐。从昨天晚餐到今天早餐前，已经空腹将近12小时的肚子，特别需要吃一顿丰盛的早餐来唤醒还在赖床的五脏六腑，帮助启动一整天的新陈代谢并补充身体正能量!

10 下一餐或上一餐吃多少？

发胖原因：少吃了这一餐，下一餐却猛吃，总热量惊人，当然还是瘦不了!

出招：记住这一句话，“总热量才是真相”!少吃了这一餐，结果捱不到下一餐肚子就咕噜咕噜在作祟，这个时候忍不住吃下的几块饼干或蛋糕，说不定热量都比吃一顿正餐还来得高呢!就算你真的辛苦熬到下一餐，也可能因为饥饿感而吃下更多的食物!

总而言之，不要以为少吃一餐就能变瘦。一整天加起来的总热量才是变胖或变瘦的真相!知道吗：瘦身的捷径不是饥饿，而是减少吃饭摄入的热量!在数量相同的情况下，如果选择了低热量食品，可以不必紧张地进行瘦身!

11 少吃也少动了吗？

发胖原因：热量摄取减少了、消耗也减少了，结果总热量还是没变。只利用节食来减肥，本来有的运动习惯突然停止或减少，少吃，虽然热量的摄取减少了，但是停止运动也同样减少了消耗的热量，少吃也少动，结果还是瘦不下来!

出招：正确的减肥观念本来就应该是有计划的饮食加上规律的运动，两者相互协调才能达到最好的瘦身效果，少了任何一方，即使暂时瘦不下来，也很容易就遭遇复胖恶魔来缠身哟!

12 少吃了一餐，却多吃了点心OR宵夜？

发胖原因：减少吃非正餐的机会，才是最有效的少吃一餐窈窕法。虽然少吃了午餐，却多吃了下午茶？少吃了晚餐，却多吃了宵夜？这样当然是没有效的啦!而且还会使你的身材更容易胖起来!

黑名单：方便面、臭豆腐、盐酥鸡、卤味

光荣榜：粥和清汤、生姜粥、大蒜粥

出招：说起来很简单的道理，可却很容易被我们忽略。你可能觉得一块小蛋糕、一杯珍珠奶茶或一碗肉羹汤应该不算什么，但是Body要告诉你的事实是，这些食物的热量都真的很惊人!这也就是为什么营养师总是叮咛我们三餐定时吃的重要性!可以避免吃下一些有的没有的高热量食物。

13 其他两餐你都吃什么？

发胖原因：适当减少碳水化合物摄取量，肥肉就可以少吃一点哟!

出招：检查一下你的餐饮内容吧!特别爱吃淀粉、碳水化合物的你，如米饭、面包、馒头、糕点、关东煮等，体内的胰岛素经常处于激烈的上升及下降变化中。除了容易产生饥饿感之外，这些食物会使体内的胰岛素大量分泌，帮助食物转化成脂肪囤积在身体里，就是这样，所以你的身体总是比别人更容易胖起来哦!不论你是否少吃了一餐，六大类食物适量且均衡地摄取，才是保持身材窈窕的关键!

14 身体的基础代谢率下降了？

发胖原因：提高身体的基础代谢率，是比少吃一餐更有效的减肥方式!少吃好几餐也瘦不了？很可能是因为你的基础代谢率下降了!

出招：想要减肥，与其辛苦节食，还不如提高基础代谢率比较实际!多运动、多喝水、常泡澡、勤按摩等都是有效提高基础代谢率的方法喔!

15 身体里的是肌肉还是脂肪？

发胖原因：1公斤肌肉消耗100大卡，1公斤脂肪只能消耗4——10大卡!隐藏在你身体里的是肥肥的脂肪还是结实的肌肉呢？

出招：身体里的肌肉比例越高，基础代谢率就越高，反过来说，脂肪比例越高的话，基础代谢率就越低!因此，努力增加身体的肌肉量，这样少吃一餐才能变得更有意义。这个问题需要考虑：减肥重要的是减体重还是看起来更苗条？

16 每日的营养摄取均衡吗？

发胖原因：吃对食物，让身体获得均衡的营养，才可以健康的瘦下来!想要减肥，少吃，可以减少热量的摄取，而吃对食物，让身体获得均衡的营养，才可以健康的瘦下来!尤其是一整天在外用餐的上班族，更需要特别注意。

出招：所谓均衡饮食就是六大类食物的均衡摄取，每日建议摄取量建议如下：五谷根茎类3—6碗，粥类，1—2份，蛋豆4份，蔬菜3碟，水果类2个，油脂类2—3汤匙。

17 一天的最后一餐习惯在睡前吃？

发胖原因：睡前3—4小时就别吃，避免食物囤积在体内变肥肉!

出招：少吃一餐之外，也要聪明地吃对时间，才可以让体重更有效率的Down下来!

建议睡前做些伸展运动，舒松下筋骨，既可以消耗热量，入睡也更快哦。

18 少吃又变胖!怎么会这么倒霉

发胖原因：有一餐没一餐，一有食物进入时，脂肪就会更完全的被吸收。

出招：规律饮食很重要!有一餐没一餐的饮食方式会使身体弄不清正确的能量吸收时间，这个时候身体的自我保护机制就会被启动，结果会有两个情况发生：第一，一旦有食物能量进入时，身体就会大量吸收以储备及备用；第二，身体会自动将脂肪储存，反而先分解肌肉组织来提供能量。结果肌肉越来越少，使得脂肪比例变高，身材就越来越瘦不下来了!