肥胖长寿吗(肥胖有长寿的吗)

• 1、肥胖更长寿？医生：要“肥”的是肌肉 仅适用部分长者
• 2、体重和寿命的关系被发现？新研究：80岁后，老人胖一点或更长寿
• 3、调查2.7万国人，研究发现：过了80岁，轻度肥胖的人或许更长寿

肥胖更长寿？医生：要“肥”的是肌肉 仅适用部分长者

中新网5月7日电 据香港《大公报》报道，近日，香港医院管理局老人科医生表示，65岁或以上人士中，分别有8%女性和6%男性患有虚弱症，表征包括体重一年流失10磅(约4.5千克)、手握力倒退及步速缓慢等，并更易患上其他慢性疾病；也有研究显示长者的身体质量指数(BMI)超过25，即体重过重，其死亡风险较BMI数值正常的更低。但医生强调，肥胖仅适用于年长人士，而要“肥”的是肌肉，而非脂肪。

资料图：肥胖者。

香港新界西医院联网服务总监(基层及社区医疗)欧阳东伟表示，一般理解的肥胖是不健康的。但在患慢性疾病或年长人士中则有“肥胖悖论”，即慢性病肥胖更长寿。

香港多个研究显示，无论是院舍或非院舍长者，BMI数值超过25，可延长寿命，中央肥胖也对生存有好处，并有研究指患有二型糖尿病的长者的BMI数值超过25，较BMI数值正常或较低的死亡率低。

欧阳东伟称，患二型糖尿病的虚弱长者，体内的肌肉及脂肪均流失得很快；虚弱症、慢性疾病及肥胖三者之间相互影响，其中虚弱症是可逆转。

欧阳东伟建议该类人群多做如举哑铃、沙包等的阻力训练，及摄取足够的蛋白质和维生素D，增加体重，均有助减少肌肉流失，一般2至3天便可恢复原有的体力水平，但有慢性疾病的，则需数月才能改善病情。

体重和寿命的关系被发现？新研究：80岁后，老人胖一点或更长寿

刘大爷今年刚好过80岁大寿，虽然已经进入了耄耋之年，但是他的精神状态很好，身高一米七，体重也有90多斤，眼不花，耳不聋，每天还能吃4碗饭。

就在半年前，刘大爷听说老年人瘦一点比较好，对长寿有好处，很多长寿老人都是精瘦精瘦的。于是刘大爷开始有意识地减少饭量，减肥减了小半年，刘大爷忽然在家里晕倒，随后被家人送到医院检查，结果查出了营养不良、低血糖。

随着生活条件越来越好，大家的体重也随之飙升，多说人太胖容易得病。然而一米八的刘大爷，为了保持身材，刻意节食，反而还晕倒住院。老年人身材真的不能过胖吗？刘大爷算胖吗？到底多胖才算胖呢？

其实用来衡量胖瘦有一个标准，那就是BMI体质指数。具体计算方法如下：体质指数 = 体重（千克）÷身高（米）²

对于中国成年人而言：

BMI<18.5为体重过低

18.5≤BMI<24为体重正常

24≤BMI<28则为超重

BMI ≥28为肥胖

按照公式，如果一个男性/女性身高170cm，体重应该在53.4kg~69kg。如果身高在180cm，体重应该在59.9kg~77.7kg。按照刘大爷的身高和体重来看，原本就已经偏瘦了。

4月25日，发表在《自然·衰老》来自中国疾控中心施小明团队的一项前瞻性研究发现，对于老人而言，过瘦并不见得是好事，80岁以上老年超重或者肥胖或许更长寿。

这项研究随访时间长达20年，共纳入中国23个省，27026名80岁以上的高龄老人，在随访期间，共发生了22165例死亡事件，其中2389例因心血管疾病死亡，14681例因其他原因死亡。

通过数据总体来看，对于高龄老年人（80岁及以上），身体质量指数（BMI）与死亡风险呈现反J型趋势。即随着BMI的增加，死亡风险逐步递减，当超过临界点后，随BMI增加，各种原因的死亡风险保持平稳。

具体数据分别为：

1、BMI达到29.3kg/㎡时，全因死亡率最低；

2、BMI达到26.5kg/㎡时，心血管疾病死亡率最低；

3、BMI达到30.6kg/㎡时，非心血管疾病死亡率最低。

也就是说，对于老年人群，肥胖者全因死亡风险、心血管疾病死亡率和因非心血管疾病死亡的风险更低。研究作者团队认为，这可能与超重或肥胖者，往往有着更好的营养状态有关。

不少老年人认为身体过胖，容易诱发高血压、高血脂，从而导致身体出现各种异常。但其实，老年人身体偏瘦，同样对健康不利。

1、营养不良

偏瘦老人的新陈代谢和各种生理功能都会较低，体质相对较弱，对疲劳的耐受能力差，常常会感觉到精神不振，容易出现疲惫和头晕的现象。

2、免疫力差、体质虚弱

过瘦的老人由于营养跟不上身体需求，免疫系统也会受到干扰，体质比较虚弱，容易受到外界影响，小病小痛不断，尤其是换季的时候，对病毒和细菌的抵抗力较弱，易遭到病毒感染。

3、更容易疼痛

脂肪是内脏和皮下组织的保护器，起到支撑、缓震的作用。精瘦的老人没有足够的脂肪作为骨骼的缓冲物，走路或久坐时，膝盖、脊椎等器官容易磨损，感觉到疼痛。

4、生病难痊愈

身体过瘦，体内存储的能量物质较少，一旦患病，往往经不起疾病的消耗性折磨，使疾病的康复时间延长。

5、怕冷

脂肪除了是能量仓库，也对机体起到保护作用，过瘦的人，对于外界寒冷耐受度，往往比胖人更低。

由于生理机能的改变，老年人随着年纪的增加，自然而然会出现消瘦现象，尤其是在不加强营养的前提下，身体很容易变瘦的。但如果体重短期内下降幅度过大，就要考虑是否以下几种可能：

1、癌症

恶性肿瘤在早期大多无典型症状，体重减轻可能是部分恶性肿瘤的唯一症状，如果是老年患者更应警惕。

2、糖尿病

糖尿病患者典型症状就是“三多一少”，吃得多、喝得多、尿得多、体重减少，如发现以上情况，建议及时进行糖尿病相关筛查。

3、甲亢

甲亢也会引起消瘦，如果同时合并饭量增加，体重却骤减，还伴有手抖、易怒、多汗等，就要高度怀疑甲亢的可能。

4、消化系统疾病

体重下降，也与消化道疾病有关，如慢性胃炎、不完全肠梗阻、慢性结肠炎等，都可影响患者正常进食，或吸收功能下降，影响体重。

浙江医院内分泌科主任吴天凤主任医师表示，如果没有合理原因，体重在半年到一年间，减轻4.5——5kg，或是总体重下降5%，就属于比较反常的情况，一定要注意。

体重与身体健康息息相关，因此学会科学管理体重，不追求过瘦，也不能不干预身材，任其发展。让自己身体舒服的体重，就是健康体重。#头号周刊##人人能科普，处处有新知#

参考资料：

[1]《自然·衰老：千金难买老来瘦？No！中国疾控中心团队发现，80岁以上老年人超重或肥胖的全因死亡和非CVD死亡的风险更低》.奇点网.2022-05-28

[2]《体重不明原因下降，可能是这些疾病导致的》.重医大附三院内分泌疾病中心.2018-12-03

[3]《体重突然下降并不是什么好事 可能是这些病惹的祸！》.浙江医院健康管理中心.2016-12-06

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调查2.7万国人，研究发现：过了80岁，轻度肥胖的人或许更长寿

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俗话说“千金难买老来瘦”，肥胖确实会给老年人带来许多健康隐患，但这并不代表所有的“瘦”都是好事，莫名其妙的消瘦有可能是疾病的预警！

今年75岁的黄阿姨一年前开始出现腹痛，一开始只是隐隐作痛，饭后尤其明显，黄阿姨觉得可以忍受便没有重视。谁想持续了半年后她的体重开始下降，每天排便次数也增加到3、4次，短短半年的时间黄阿姨竟瘦了15斤。

在一次剧烈的腹痛后，憔悴的黄阿姨在家人搀扶下到医院检查，这一检查，发现很多地方都有问题，肺部有钙化灶，气管有痰液栓，肝右叶有囊肿，左边的肾有结石，肾上腺有占位，胃部有息肉，大便潜血也是阳性的，说明有出血的情况。

医生暂时以“慢性胃炎”将她收进了医院进行治疗，做了无痛胃镜息肉电凝电切手术，术后黄阿姨的腹痛症状大大缓解，精神状态逐渐恢复，调整饮食后体重也开始出现增长。

黄阿姨这种情况，其实并不少见，许多老年患者都觉得“忍一忍就过去了”“老了瘦一点好”，但他强调，老年人短时间内消瘦，一定要引起重视，问诊检查，这个信号有可能是这些疾病的警告：

1、消化系统疾病：

慢性胃炎、不完全性肠梗阻、幽门狭窄、消化性溃疡等疾病都有可能影响营养物摄入而导致消瘦。

2、糖尿病：

糖尿病患者在消瘦的同时，会出现口干多饮多尿、多食易饥饿等症状。

3、甲亢：

高代谢使体重下降，同时伴有心慌、眼突、手抖、易饥饿等症状。

4、肿瘤：

乳腺癌、肺癌、肝癌、肠癌、胃癌患者都有可能出现消瘦症状，肿瘤的迅速生长会消耗身体大量能量，而且肿瘤也会影响食欲，导致营养摄入受到影响。

那么上了年纪之后，如何监测自己的体重呢？什么样的体重才是健康的呢？

BMI体质指数可以帮到你，它是国际上常用的衡量胖瘦程度和是否健康的标准，计算公式是BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方。健康成年人（18-64岁）的BMI正常范围为18.5~23.9，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖，平时可以通过这个指标来监测自己的体重。

在既往的认知中，老年人瘦一些会更健康，然而中国疾控中心施小明团队发表于《美国医师学会会刊》的研究成果却与此相悖。他们在1998年到2018年十年间随访了我国2.7万名80岁及以上老人的体重数据发现：BMI低于18.5的低体重老人死亡和丧失日常自理能力的风险增加约30%，而超重和轻度肥胖者（BMI：24.0~31.9）相应风险却降低了20%左右。

“肥胖悖论”颠覆了许多人的认知，这一现象背后的原因究竟是什么呢？为什么上了年纪胖一点反而更好？

2015年一项针对60岁以上老人的调查显示，老年人低体重（BMI≤18.5）的发生率是17.6%，是45-59岁群体的2倍。实际上，体重下降意味着脂肪和肌肉的同步减少，会增加患肌肉减少综合征（肌少症）的风险。肌肉对于老年人维持身体机能而言尤为重要，肌少症会严重影响老年生活质量，如易跌倒、自理能力下降、免疫力下降、寿命缩短等。

除了体重外，体型也是反映身体健康的信号。在科学家眼中，这些体型特征更有可能长寿：

1、脖子不粗

颈围可以反应上半身皮下脂肪的分布情况，脖子粗大，体内的优质胆固醇会出现不足，导致体内更多胆固醇无法转运至肝脏代谢，埋下心脑血管疾病隐患。健康的颈围指标为：男38cm，女35cm。

2、没有“大肚腩”

我国腹型肥胖的腰围标准为：男≥90cm，女≥85cm，BMI正常的人群中，也有14%的人出现腹型肥胖。有“大肚腩”的人脂肪多沉积在腹部皮下，和肝脏、肠胃、胰腺等器官内部和周边，容易导致血糖异常、激素分泌紊乱、动脉硬化、尿酸升高等，最终引发糖尿病、脂肪肝、脑梗、冠心病、高血压等疾病。

3、大腿较粗

上海新华医院内分泌科主任苏青教授指出，粗壮大腿更有利于心血管代谢，一方面储存在腿部的脂肪能够分泌活性物质调节血压和血管机能，维持代谢平衡；另一方面，拥有更多的腿部骨骼肌，能够促进能力代谢平衡，维持正常的生命活动。

总而言之，老年人应定期监测自己的体重并进行管理，出现异常要及时到医院检查，日常生活中要注重膳食多样化，多吃富含蛋白质的食物，另外也要多参与休闲活动和体能运动，积极融入社会，保持身心健康。#谣零零计划##2022生机大会#

参考资料：

[1]《不可轻视的消瘦与乏力》.老年医学科.2022-02-07

[2]《警惕！没减肥却突然消瘦，可能有这些疾病！》. 广东省第二中医院.2021-07-02

[3]《千金难买老来瘦？微胖可能更健康》.光明网. 2022-04-26

[4]《脖子粗、肚子大的人基本和长寿无缘！但简单一招，就能轻松化解》.上观新闻.2021-04-11

[5]《上海医院新研究显示，“大粗腿”比“小细腿”或更益于心血管健康》.文汇网.2020-04-21