肥胖干预中(肥胖干预的行为疗法)

• 1、体力活动营养干预是儿童超重肥胖的最佳干预手段
• 2、厦门：抓好“肥胖干预”“亮眼工程”
• 3、探索“肥胖之谜” 内分泌因素及其干预方法

体力活动营养干预是儿童超重肥胖的最佳干预手段

来源：【科学网】

近日，中山大学公共卫生学院陈亚军教授团队研究提示传统的体力活动联合营养干预仍然是儿童超重肥胖的最佳干预手段。相关研究发表于BMC Medicine。中山大学公共卫生学院博士生梁景宏为该论文第一作者，陈亚军教授为独立通讯作者。

慢性病及肥胖流行已成为我国严重的公共卫生问题。全国最新调查数据显示，中国超过50%的成年人和近20%的学龄儿童、青少年超重肥胖。2020年，国务院六部委联合发布《儿童青少年肥胖防控实施方案》。世卫组织号召各国采取有力措施控制肥胖率上升，尤其是以儿童肥胖防控为抓手和关注点。

要实现肥胖的精准防控，需要解决一系列基础研究和干预技术问题。当前，对于儿童超重肥胖的干预主要集中在体力活动、营养、综合生活方式干预等；并且随着移动互联网的发展和普及，干预实施路径除传统的面对面（Face to face）干预，还可以采用移动健康（e-Health）模式。但目前尚未有充分的循证证据表明何种干预方法和实施路径为儿童超重肥胖的最佳干预手段。

在该项研究中，研究人员运用贝叶斯网状分析的手段系统分析了118篇相关研究，共71,064名儿童的实验数据，总结出当前儿童超重肥胖的最佳干预手段。他们从4项指标对超重肥胖的干预结局［身体质量指数（BMI）、身体质量指数-Z指数（BMI Z-score）、腰围、体质百分比］进行评估，结果显示：传统的“面对面”的体力活动联合营养干预仍然是儿童超重肥胖最有效的干预手段。而基于e-Health的体力活动联合营养干预的效果也具有显著改善效应。鉴于e-Health本身具有可避免时空限制、实时监测、实施成本低等优点，未来在肥胖的群体干预中的应用前景仍然值得期待。

该研究首次揭示，与新型的e-Health手段相比，传统的体力活动联合营养干预的优势，为临床医生、科研工作者和政策制定者在各种儿童超重肥胖干预措施中的选择提供了核心循证策略。慢性病和肥胖严重影响人们的健康，识别儿童超重肥胖的理想干预手段对于肥胖精准防控和全民健康均具有重要的公共卫生意义。

相关论文信息：https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02462-6

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厦门：抓好“肥胖干预”“亮眼工程”

本报讯（记者 熊杰）近日，福建省厦门市启动实施“中小学健康促进行动”，将其作为建设“健康厦门”具体工作内容，其中重点是抓好“肥胖干预”，并实施好“亮眼工程”。

此次健康促进行动，重点在于强化对学生体质和视力的监测，发现问题及时向学生家长和学校预警，并有针对性地采取补救措施。厦门市教育局体育卫生与艺术教育处处长洪建军介绍，实施“肥胖干预”和“亮眼工程”，都要增加学生的运动时间。学生运动量上去了，肥胖自然减少，也能促进视力改善。

在增加学生运动量方面，厦门拿出了一系列“新招数”：2020年，将高中体育科目纳入高中学业水平测试；从2021年起，中考体育从原来总分30分提高到40分。同时，全市开展阳光大课间活动，鼓励学校对传统的以“广播操”为主的大课间进行改革，依据学生特点自创锻炼形式。在减少和预防近视方面，厦门将对学生视力检测仪器进行升级，确保视力监测准确性，力争儿童青少年总体近视率每年降低1个百分点以上，肥胖率上升趋势有所控制，中小学生体质健康测试合格率在95%以上。

《中国教育报》2020年01月23日第2版

探索“肥胖之谜” 内分泌因素及其干预方法

【来源：渭南日报】

渭南市中心医院 马英丽

肥胖是全球性的公共卫生问题，其发病率逐年上升，对人们的身体健康和生活质量造成严重影响。肥胖的发生不仅与遗传、饮食、运动等有关，还与内分泌系统密切相关。今天，让我们一起踏上探索肥胖之谜的旅程，寻找科学瘦身的秘籍。

和肥胖相关的内分泌因素有哪些？

内分泌系统是调节人体生理功能的重要系统，它通过分泌激素来影响机体的新陈代谢、生长发育、免疫调节等过程。肥胖的发生与内分泌系统的失调密切相关，主要表现在以下几个方面：

胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是肥胖发生的重要机制之一，当机体对胰岛素的敏感性下降时，会导致胰岛素分泌增多，进而引发一系列代谢紊乱，如高血糖、高血脂等。

激素分泌异常：肥胖患者常伴有多种激素分泌异常，如胃泌素、胰高血糖素等。这些激素的异常分泌会导致机体能量代谢失衡，进一步促进肥胖的发生。

下丘脑—垂体—肾上腺轴功能失调：下丘脑—垂体—肾上腺轴是调节机体能量代谢的重要系统。肥胖患者常伴有该轴系统功能失调，导致机体能量消耗减少，进一步加重肥胖。

肥胖的干预方法有哪些？

肥胖与糖尿病、高血压等多种疾病的发生密切相关，根据体重指数计算方法，将体重除以身高的平方，得出的结果如果在24到28之间，就算超重，大于28，就是肥胖，需要及时干预，科学减重。肥胖主要是由于葡萄糖的过多摄入无法被身体快速消耗，能量过剩，从而导致胰岛素调节机制出现混乱，比如胰岛素抵抗等。因此，干预肥胖的首要工作就是快速消耗贮存在体内的能量。合理的饮食、适度的运动和良好的生活习惯是科学减重的秘籍。

在日常生活中，降低高糖、高碳水和高脂肪食物摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物和豆类、坚果等。精制食物比例降低，全麦、糙米比例增加，从而降低脂肪合成和积累，减轻肥胖。运动能够消耗能量，提升胰岛素敏感性。游泳、跑步、骑车等有氧运动会首先燃烧体内的葡萄糖和脂肪。举重、俯卧撑等不但能锻炼肌肉，还能消耗能量。所以每周要坚持至少150分钟的运动，配合减脂饮食，控制体重。

良好的生活习惯，比如充足的睡眠、放松的精神状态等也是减重的有效手段。对于内分泌因素导致的肥胖，例如胰岛素抵抗患者，可以使用降糖药物或胰岛素增敏剂来改善胰岛素敏感性。中医认为肥胖与脏腑功能失调、气血不和等有关。可以通过中药调理、针灸、埋线、拔罐等中医治疗方法来改善脏腑功能、调节气血平衡，从而减轻肥胖。

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