肾功能肥胖(肥胖影响肾功能可以恢复吗)

四川名医 2025年01月25日 10:15 0

文章目录：

1、肥胖过度，“肾”为可怕
2、世界肾脏日丨肥胖也会引发肾病，建议肥胖者定期做尿检
3、竟然与肥胖有关？肾脏不能承受之“重”……丨健康总动员

肥胖过度，“肾”为可怕

今天是世界肾脏病日，这一届世界肾脏病日的主题为“肾脏疾病与肥胖症”，呼吁大家“让我们动起来，拥有健康的生活方式，远离肥胖，远离肾病”。

上午，成都市第三人民医院肾内科联合营养科、普外科，在医院的小礼堂外举行了一上午的义诊。义诊时虽然飘着蒙蒙细雨，但是还是有不少肾病患者都带着自己的问题前来咨询义诊的医生，此外，医院还提供了免费尿蛋白及血压检测，免费资料发放。

义诊医生为患者答疑解惑

那么肾脏疾病究竟是如何发生的呢？肾内科的童玉娜老师告诉我们：肾脏病的发生是悄无声息的，并且没有任何的不舒服。因此早期筛查非常重要，只有早期阻断了才不会引起后续的一些问题，甚至更为严重的肾脏疾病。所以最简单的方式就是定期去医院筛查一下尿常规。

如果还有朋友觉得自己已经有肾脏病了，童老师告诉我们，最明显的症状就是面部水肿，和双下肢的水肿，以及伴随而来的腰痛。

在日常生活中，不运动和糖尿病、高血压、高血脂、密切相关，这三个问题统统都可能引起肾脏疾病。高血压会引起高血压肾病，更严重就会引起尿毒症。

义诊现场

如何预防肾脏疾病呢，肾内科和营养科的老师分别从药物和食物方面给我们进行了指导：有一些中药和消炎药都有伤肾的危害，在日常用药是要注意，如马兜铃酸。饮食方面，营养科的张君懿老师告诉我们：主食方面粗细搭配，白米饭里面尽量多加一些杂粮，如玉米渣或者燕麦，各种蛋白肉要搭配着吃，长期高蛋白对肾脏是有损伤的，并且正常人每天都要吃一斤蔬菜，建议一天吃12种食物。另外，一周中等强度的运动3-5次也是很有必要的哦，办公室一族也要避免久坐。总之，健康的生活方式，清单饮食，适当的运动，管住嘴迈开腿是没错的啦。

“肥胖影响的不仅是美观，更是健康。”市三医院普外科副主任医师刘雁军表示，因为肥胖问题引发高血压、高血脂、肾脏疾病等问题的患者，已经不再是少数。目前，就有一位70岁的老太太正在接受治疗，1.58米的身高加上97KG的体重计算出的BMI指数达到38.85，已经属于重度肥胖，更是带来了重度脂肪肝、2型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等一系列问题，其中肾脏健康也是受到了影响。为了改善这一系列因为过度肥胖带来的问题，老太太今日下午将接受减重手术。术后，老人的体重预计将下降至65kg左右。据了解，目前西南地区尚无65岁以上年龄者接受外科减重手术文献报道。

成都商报四川名医记者：马雪

世界肾脏日丨肥胖也会引发肾病，建议肥胖者定期做尿检

今年3月9日，是第12个世界肾脏日，今年的主题是“肾病与肥胖”。随着人们饮食结构和生活方式的改变，肥胖发病率正逐年上升，肥胖相关性肾病的发病率也随之增加，且呈年轻化趋势。

上海同济大学附属第十人民医院肾脏风湿科副主任医师李新华告诉记者，肥胖相关性肾病起病相对隐匿，主要早期临床表现为蛋白尿，肥胖者应当定期做尿检以早发现早治疗。

当前我国慢性肾病的发病率高达10.8%。肾脏是人体重要的排泄器官，其主要功能是滤过形成尿并排出代谢废物，调节体内的电解质和酸碱平衡。正常情况下，人体每天摄入的食物、水经过血液循环进入肾脏，在肾脏进行过滤重吸收，形成尿液。且人体内的很多代谢产物、废物也会随着尿液一同排出体外。当肾脏受到损伤，会导致代谢产物无法正常排出体外，从而导致肾功能不全。

李新华副主任医师告诉记者：“糖尿病、高血压、动脉硬化患者，包括其他代谢相关代疾病性患者（如肥胖、高血脂、高尿酸等患者）；有肾病家族史者是易患肾病的高危因素。慢性肾病起病隐匿，往往在早期没有明显症状，就会让很多患者缺乏警惕导致未能及时就诊治疗，最后出现肾功能衰竭甚至威胁生命。”

美国纽约艾伯特爱因斯坦医学院的研究人员曾在美国《科学公共图书馆·综合》（PLOS ONE）期刊上发布研究结果称，多数腹部肥胖的青壮年都存在可检测的慢性肾病风险因素，而绝大多数人并未意识到自己有发展为慢性肾病的风险。

对此，李新华表示：“肥胖相关性肾病的临床发病率的确呈年轻化趋势，这和如今年轻人长期高脂高热量饮食，伏案久坐缺乏运动等不良生活习惯息息相关。脂肪细胞可以分泌特殊的细胞因子，影响肾小球内血管的舒缩，增加肾小球内压力，导致肾小球肥大，肾组织纤维化，导致肾功能衰竭。肥胖除了能直接导致肥胖相关性肾病外，其伴发的糖代谢异常和高血压等问题，也会加重肾脏损伤。”

肥胖是指体内脂肪蓄积过多和分布异常，常用体重指数[BMI=体重（Kg）/身高（m）的平方和腰围作为评估标准。结合我国人群的体质特点，卫生部疾控司2003年发布了《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》定义成人BMI 25-27.9kg/ 为超重，BMI 28kg/ 为肥胖。腰围男性＞90cm，女性＞85cm为肥胖。

李新华告诉记者：“大部分肥胖相关性肾病呈‘无症状性’，晨尿如果出现较多泡沫的话就要引起警惕是否有蛋白尿，建议肥胖者3-6个月左右到正规医院做一次尿检，若有异常要进一步检查，有必要时医师会建议进行肾穿刺检查以更好地对病情进行诊断、治疗和预后判断。一旦出现肥胖相关性肾病，控制体重，用药物阻断肾素血管紧张素系统，增加胰岛素敏感性，有助于减少和消除蛋白尿，减轻肾小球硬化和肾间质纤维化，维持肾功能稳定。”