肥胖高血压调理(肥胖高血压饮食方法)

• 1、肥胖高血压患者，应该做好3点！医生：前两点对所有人都很重要
• 2、关注！最新权威减肥指南来了！高血压人群也能瘦
• 3、三餐这样吃，帮你改善高血压！

肥胖高血压患者，应该做好3点！医生：前两点对所有人都很重要

肥胖是高血压的高危因素，这已经是被广大医生和大众认可的真理了。的确在现实世界里，有很多的高血压患者之所以高血压，很大程度上是因为肥胖带来的。于是，肥胖带来的高血压就被医学界称之为“肥胖相关性高血压”。对于这一群高血压患者来说，有效的改善生活方式，降低体重就可以控制疾病。那么，对于肥胖相关性高血压患者来说，如何才能有效的改善生活方式呢？下面张大夫就来给大家简单介绍一下。

1、饮食

饮食一定是生活方式改变过程中需要特别注意的问题，说到饮食又涉及到几个方面，比如说主食、肉、蛋白质、盐、酒精等等。咱们今天大致说一说这几个方面的问题，一般来说，我们建议碳水化合物（米和面）、蛋白质、脂肪对应能量的比例是55-60%、15-20%、25-30%。而对于平时食盐摄入量，我建议大家严格把食盐控制在5-6g以内。同时建议大家多吃水果蔬菜，因为这样有助于摄入“钾”，这有助于血压的降低。而对于酒精的摄入建议大家白酒不要超过50ml、啤酒300ml、红酒100ml。

2、运动

对于肥胖相关性高血压患者来说，增加运动量也是十分重要的事情。一般我们建议让这些人在血压平稳情况下，进行中等强度运动，一周5天，每天30分钟。这是对于降血压和控制体重非常有效的办法。

3、控制体重

对肥胖高血压患者来说，体重应该在半年内下降原来体重的5%，对于那些严重肥胖者（BMI＞3535kg/m2），应该尽量使BMI指数降至28kg/m2以下。

不过说句实话，生活方式的改变特别受人意志的影响，很多人即使一段时间改变的挺好，后期也容易出现反复。所以，张大夫还是奉劝那些肥胖的高血压患者，一定要有一颗恒心，为了自己，也为了家人。

大家还有更多好用的控制体重的小妙招吗？

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关注！最新权威减肥指南来了！高血压人群也能瘦

《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》指出：近十几年来，全球超重/肥胖的患病率以惊人的速度增长，并呈现快速蔓延趋势。随着人们生活水平的提高和膳食结构的不断改变，超重/肥胖人口占比不断增加，并且逐渐向年轻化发展，现阶段超重/肥胖已成为严重影响国人身心健康的主要公共卫生问题。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国超过一半成人超重/肥胖，6～17岁、6岁以下儿童和青少年超重/肥胖率分别达到19.0%和10.4%。超重/肥胖造成的并发疾病与死亡风险密切相关，成为可预防疾病及失能的首要原因。

为了身体健康，

一定要保持合理体重，

在减重的过程中，

我们也学到了许多新方法，

但是这些方法都适合你吗？

让我们来看看今天的内容吧！

01、 低碳水化合物饮食

（low carbohydrate diets, LCDs)

短期的低碳饮食可以减轻体重、改善代谢，但会导致营养素的缺乏，对身体产生不利影响。

一般的膳食要求碳水化合物供能占总能量的50%～60%，低碳饮食通常≤40%，伴随脂肪供能比的增加，达到30%以上，蛋白质摄入量相对增加。

考虑到低碳饮食会导致部分营养素摄入量的减少，尤其是维生素A、维生素E、维生素B1、叶酸、镁、钙、铁和碘，建议额外补充膳食补充剂。

特别注意

低碳饮食暂不建议长期（＞1年）使用，目前安全性和有效性不明确。同时，不推荐青少年儿童长期使用该方案进行减肥。

生酮饮食最近很流行，可以以它为主减肥吗？

考虑到安全性，不建议把生酮饮食作为首选。

建议在尝试其它减重饮食模式无效后，在临床营养师指导下进行短期的生酮，需要监测血酮、肝肾功能、体成分的变化，同时密切关注血脂水平。

02、 时间限制进食法

（time-restricted feeding, TRF）

适用于短期使用，但长期效果不确定。

属于间歇性进食中的一种，主要限制每天进食的时间，常见有4、6 、8小时进食3种限制类型。

举个例子，8小时限制就是要求你在8小时之内可以正常吃东西，剩下的16小时禁食。

有观察到在减少体重的同时，也减少了瘦体重（有益体重），同时长期的效果有待评估。

这个方法听起来很需要自律性

03、代餐食品减重

虽然方便有效，但建议作为辅助手段，暂不建议长期使用。

很多人吃代餐的时候体重降下来了，一旦恢复正常饮食，体重就又反弹回去了，这根本原因就是科学的饮食习惯依旧没有养成。

看来科学的饮食习惯更重要。

食用代餐减肥，更建议提前咨询营养师，制定有效减肥方案，把代餐作为减肥中的辅助手段进行。

同时，吃代餐的朋友，最好结合复合维生素和矿物质补充剂，保证减重期间营养充足。

04、高蛋白膳食

（high protein diet）

对于大基数、容易饿的朋友，使用这种减肥方案，比较友好。但是长期使用，要注意肾功能的监测。

每天的蛋白质摄入量超过总能量的20%，但不超过30%；或者每天每公斤体重 1.5克，但不超过2克/（公斤·天），比如你的目标体重是60公斤，那每天的蛋白质为60×1.5=90克，不超过60×2=120克。

与常规蛋白质膳食相比，高蛋白膳食更能显著减轻体重、缩小腰围。而且，高蛋白类的食物能提升饱腹感，减轻饥饿感。

05、低 GI 饮食

对于轻度肥胖者友好，在限能量饮食的基础上，叠加低GI饮食，效果更佳。

不仅可以增加饱腹感，降低总能量摄入，还能降低餐后血糖峰值，减少血糖波动，改善胰岛素抵抗。与高GI或低脂饮食相比，使用低GI饮食的体重、BMI、总脂肪含量下降更显著。

06、间歇性能量限制

（intermittent energy restriction，IER）

需在营养师指导下进行，可达有效减重。

也就是现在比较流行的轻断食，指的是按照一定的规律，在规定时期内禁食，或者给予有限能量摄入的饮食模式。

比如隔日禁食法（每24小时轮流禁食）、4:3或5:2禁食法（连续/非连续，每周禁食2～3天）等。

注意

如果是完全禁食，容易产生低血糖风险，建议可以在营养师的指导下进行温和的轻断食方案。

糖尿病患者也可以使用，但是要注意监测低血糖风险，及时调整药物。

07、限能量膳食

（calorie restrict diet, CRD）

最基础也最经典的方案，适用人群广泛，安全性高，可作为减肥的首选方案。

简单来说，就是少吃一点。在目标能量摄入基础上，每日减少能量摄入500～1000千卡，建议男性设定在1200～1400千卡 / 天，女性设定1000～1200千卡 / 天。

我知道！大概每顿少吃1/3的量就可以了。

在膳食中，适当增加大豆及豆制品、乳制品等的比例，大豆蛋白可以降低体脂率、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，而乳制品可减低体重和体脂含量。

08、地中海饮食

对于有基础疾病人群友好的减重方案。

可有效降低超重/肥胖者、糖尿病和代谢综合征患者及产后女性的体重。

它的特点是以植物性食物为主，包括全谷类、豆类、蔬菜、水果、坚果等；鱼、家禽、蛋、乳制品适量，红肉及其产品少量；食用油主要是橄榄油；适量饮红葡萄酒。

09、 终止高血压饮食

（dietary approaches to stop hypertension, DASH）

适合于日常的健康饮食模式，不在减肥期也值得推荐。

也被叫做「得舒饮食」，它是从美国大型高血压防治计划发展而来的膳食模式，不仅可以降血压，还能减重、减脂。

来源： 扬子名医团

三餐这样吃，帮你改善高血压！

膳食干预是国内外公认的

高血压防治措施

对血压改善极为重要

以“辨证施膳”为核心

的中医食养

是在中医辨证施治理论基础上的

非药物调养方法

那么

“辨证施膳”究竟是什么意思？

我们又该如何进行膳食干预呢？

赶快看看吧～

于国泳

北京中医药大学东直门医院

国际部主任

专家解读

“辨证施膳”强调的是，根据体质、病因、证候给予不同食养方案，在调和气血、平衡人体营养、辅助预防疾病上效果显著。针对不同体质高血压患者，选取不同特性的食物或食药物质食用，可改善患者血压水平。

推荐食谱

早餐：

小米糕（面粉25克，小米面25克）

煮鸡蛋（鸡蛋50克）

炝拌生菜（生菜100克）

低脂牛奶（200毫升）

茶饮：

三宝茶（菊花6克、 罗汉果6克、普洱茶6克）

中餐：

馒头（面粉70克）

玉米炖猪排（玉米100克，猪排骨50克）

西兰花炒胡萝卜（西兰花150克，胡萝卜60克）

凉拌菠菜（菠菜150克）

加餐：

香蕉（100克）

晚餐：

二米饭（粳米40克，小米30克）

芹菜炒肉丝（芹菜150克，猪瘦肉25克）

韭菜炒春笋（春笋100克，韭菜60克）

油、盐：

全天总用量：植物油20克、盐4克

成人高血压患者注意这5件事

1、减钠增钾，饮食清淡

每人每日食盐摄入量逐步降至5克以下；增加富钾食物摄入。清淡饮食，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。

2、合理膳食，科学食养

饮食贵在“不伤其脏腑”，采取有效合理的中医食养对高血压有辅助预防和改善的作用。

3、吃动平衡，健康体重

推荐将体重维持在健康范围内：体质指数（BMI）在18. 5～23. 9㎏/㎡(65岁以上老年人可适当增加)；男性腰围<85cm，女性腰围<80cm。建议所有超重和肥胖高血压患者减重。控制体重，包括控制能量摄入和增加身体活动。

4、戒烟戒酒，心理平衡

不吸烟可降低心血管疾病风险，强烈建议高血压患者戒烟。

不要饮酒，即使少量饮酒也会对健康造成不良影响。过量饮酒会显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加。

减轻精神压力，保持心理平衡。精神紧张可激活交感神经从而使血压升高，高血压患者应进行压力管理，可进行认知行为干预，如必要可到专业医疗机构就诊，避免由于精神压力导致的血压波动。规律作息，保证充足睡眠，不熬夜。

5、监测血压，自我管理

定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，坚持长期治疗，自我管理。可根据自身健康状况选择适宜的膳食模式。

成人高血压患者如何选择食物？

1、谷类和薯类

推荐成年居民每天摄入谷类食物（大米、小麦、玉米、小米等）200克～300克（其中包含全谷物和杂豆类50克～150克），薯类（红薯、山药等）50克～100克；少食用或不食用加入钠盐的谷类制品，如咸味面包、方便面、挂面等。

2、动物性食物

选择鱼、禽、蛋和瘦肉，平均每天120克～200克，少食用或不食用高盐、高脂肪、高胆固醇的动物性食物。推荐吃各种各样的奶制品，摄入量相当于每天300毫升以上液态奶。

3、大豆及其制品

每日食用适量的大豆及其制品，例如大豆、青豆、豆腐、豆浆、豆腐干等。推荐每日摄入大豆15克～25克，相当于豆浆 220克～360克或者南豆腐84克～140克，其他豆制品按蛋白质含量折算。少吃豆豉、豆辦酱、腐乳等。

4、蔬菜和水果

每日新鲜蔬菜摄入不少于300克，至少3种，最好5种以上，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上；推荐富钾蔬菜，例如菠菜、芥兰、莴笋叶、空心菜、苋菜、口蘑等；水果每日摄入200克～350克，至少1种，最好2种以上。

5、坚果

推食用原味坚果，每周50克～70克，食用坚果时应注意控制摄入的总能量，合并超重和肥胖者应注意避免脂肪摄入过多。

6、油脂

优先选择富含不饱和脂肪酸的菜籽油、亚麻籽油、橄榄油、葵花籽油、玉米油等。推荐交替使用不同种类的植物油，每天控制在25克～30克。少食用或不食用油炸和含反式脂肪酸的食品。

7、酒

不宜饮酒，饮酒者要戒酒，即使少量饮酒也会对健康造成不良影响。

8、水

不宜饮用含糖饮料，推荐白水，保证摄入充足水分。在温和气候条件下，轻身体活动水平的成年人每天喝水1500毫升～1700毫升。

9、调味品

减少摄入食盐及含钠调味品（酱油、酱类、蚝油、鸡精、 味精等），每日钠摄入量不超过2000毫克 (相当于食盐5g)。

10、其他

少食用或不食用特别辛辣和刺激性的食物，不推荐饮用浓茶和浓咖啡。

推荐食谱

早餐：小米糕、煮鸡蛋、炝拌生菜、低脂牛奶；

茶饮：三宝茶；

中餐：馒头、玉米炖猪排、西兰花炒胡萝卜、凉拌菠菜；

加餐：香蕉；

晚餐：二米饭、芹菜炒肉丝、韭菜炒春笋；

油、盐：全天总用量：植物油20克、盐4克。

来源： 经视健康家