肥胖瘙痒症(肥胖导致全身瘙痒)

• 1、胖不是错，却会让你“瘙痒难耐”
• 2、12岁男孩皮肤粗黑瘙痒！这“怪病”竟是肥胖所致…
• 3、医生：干痒是老了，湿痒是病了！4个部位瘙痒，或是疾病“捣鬼”

胖不是错，却会让你“瘙痒难耐”

红网长沙5月11日讯（通讯员 秦淮）家住浏阳河边的马爷爷今年60了，从年轻时就是一个“白胖子”，都说能吃是福，胖本来也不是多大的事，但是他却有苦说不出。4月份以来，长沙气温上升，马爷爷本来就是爱出汗的体质，现在这汗更是止都止不住，长时间下来，就感觉身上起了小疹子，特别是肛门处，痒的难受。

长沙东大肛肠医院肛肠科主任王建国表示：肛门瘙痒是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。

多发生在20～40岁中年、老年，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。

老人多发肛门瘙痒的病因：

1、老年人的肛门部位皮肤褶折增多，因此在排便的时候以及平时生活中，各种污垢容易积于其中而经常潮湿，如果不注意及时清洁的话就会因此而导致细菌的滋生，因此而出现肛门瘙痒的情况。

2、一些体质肥胖多汗的老年人经常会在春季以及夏季频繁的出现肛门瘙痒的情况，在这样的季节里更容易发生皮肤真菌感染，从而导致出现股癣或臀癣，这些情况都会因为皮损扩大波及到肛门附近因此而导致肛门瘙痒的情况出现。

3、进入老年后肠胃的蠕动功能逐渐减弱，这个时候很容易因此而导致便秘等轻狂负的产生，甚至还有很多老年人由于排便无力因此需要用力因此而导致出现肛裂的现象。刚发生的新鲜肛裂主要表现肛门疼痛、发痒出血，陈旧的肛裂大多合并有一种特殊的痔疮，如果不进行及时治疗的话同样会因此而导致肛门瘙痒。

12岁男孩皮肤粗黑瘙痒！这“怪病”竟是肥胖所致…

来源：掌上长沙 通讯员：张钰、石荣 记者：彭放

今年12岁的小明（化名）从小胖乎乎，家长觉得孩子正在长身体，胖一点无所谓。近两年，小明逐渐长出“水牛背”，皮肤变得又粗又黑，还特别痒，随着这些特征越来越明显，家长以为孩子得了怪病，才引起重视。近日，在湖南省第二人民医院代谢内分泌科，小明被诊断为肥胖引起的黑棘皮病，更严重的是，他还被诊断出糖尿病、高血脂和高尿酸血症，这一切都和肥胖密切相关。

小明肘关节内侧皮肤变粗变黑。 医院供图

12岁的小明外形看上去明显比同龄人成熟，身高170厘米，体重83.5公斤，体重指数28.89，腰围99.5厘米，血糖、血脂和尿酸等指标均严重超标。

小明从小爱吃肉食和甜食，每餐饭都要吃得很撑才放筷子，饮料一次能喝好几瓶，大约从5岁开始明显发胖，颜面部变圆，伴有痤疮，体检时曾查出“肥胖症、轻度脂肪肝”。但家长觉得孩子胖一点可爱，并未严格控制他的饮食和运动，小明的体重一路飙升。近两年，小明的皮肤逐渐粗糙变厚，颈部、腋窝、肘关节和腹股沟的皮肤出现色素沉着，伴有瘙痒。

湖南省第二人民医院代谢内分泌科主任张海涛介绍，肥胖是多种疾病的重要危险因素，一般单纯性肥胖症患者无自觉症状，但严重肥胖者和中心型脂肪沉积者（也就是腹型肥胖者），可发生高血压病、心脏病、下肢静脉曲张、静脉血栓形成等疾病，甚至可出现缺氧、发绀、高碳酸血症、肺动脉高压、睡眠窒息和心力衰竭。同时，肥胖还会引发高胰岛素血症、血脂异常、高尿酸血症、糖尿病等代谢紊乱疾病。肥胖者的皮肤皱褶处容易发生擦伤、皮炎，并发化脓性或真菌感染。

张海涛表示，体重指数（BMI）是判断肥胖症的重要指标，BMI=体重÷身高的平方。体重指数正常值为18.5～23.99，24～28为超重，28～32为肥胖，大于32为严重肥胖。

肥胖作为众多疾病的重要危险因素，已被世界卫生组织纳入十大慢性疾病之一，需要引起重视，及早干预。张海涛提醒市民，在生活中从以下方面预防肥胖的发生：

1.减少宵夜、高热量食物及加工食品的摄入（如薯片、辣条、饮料等）；

2.一日三餐定时或少食多餐；

3.饮食合理搭配，多食蔬菜、瓜果及粗粮；

4.养成科学运动的好习惯；

5.定期监测体重及体重指数。

当体重指数超过正常指标时，应及早干预，寻求专业的医疗机构帮助，切勿无视肥胖或擅自服药，以免造成身体的其他损害。

医生：干痒是老了，湿痒是病了！4个部位瘙痒，或是疾病“捣鬼”

李婶今年65岁，9月份还没入冬开始，身上就总是瘙痒不断，起初没重视，等入了冬，瘙痒越来越严重，以为是皮肤太干，但擦了身体乳、药膏都没用，同时人也消瘦不少，李婶只好到医院检查，结果却让她大吃一惊，原来李婶几个月来的皮肤瘙痒，竟然是淋巴瘤造成！

李婶思来想去也不明白：为什么皮肤瘙痒会与淋巴瘤有关呢？其实，淋巴细胞广泛分布在人体的各个部位，除了毛发和指甲，身体的任何部位都有可能发生淋巴瘤。

有研究发现，淋巴瘤发生的时候，恶性的淋巴细胞会产生组胺等生物活性物质，血液循环会把生物活性物质带到皮肤处，使皮肤的感觉神经末梢不断受到刺激，从而引起皮肤瘙痒。数据显示，约有20%的淋巴瘤患者会出现不同程度的皮肤瘙痒症状。

所以，在此提醒，如果出现不明原因的皮肤持续瘙痒症状，而且反复用药也不见好，应警惕淋巴瘤的发生。除了皮肤瘙痒，淋巴瘤还会引起淋巴结肿大、持续低烧、夜间盗汗、乏力、不明原因的疼痛、消瘦、贫血等症状，大家可以结合判断。

当然，淋巴瘤也不是唯一会引起皮肤瘙痒症状的肿瘤。数据显示，有16%-30%的恶性淋巴瘤老年患者、25%的生殖器官恶性肿瘤患者、50%的直肠恶性肿瘤患者以及25%-60%老年女性癌症患者会出现不同程度的皮肤瘙痒。

以胰腺癌为例，临床上典型的症状之一就是皮肤瘙痒。当胰腺癌发生的时候，肿瘤会阻塞胆道，使胆囊中的胆汁排泄不畅，无法顺利进入肠道，从而逆行入血，引起黄疸。出现黄疸之后，不仅眼睛、皮肤会发黄，皮肤中的C型纤维末梢还会不断被刺激，出现瘙痒的症状。

很多人无法区分正常的皮肤瘙痒和癌症引起的皮肤瘙痒，其实癌症引起的皮肤瘙痒有以下3个显著的特点，对照时要注意区别，如果有疑似症状或无法辨别瘙痒情况时，应及时就医检查：

• 1.瘙痒没有预兆地出现，并且相当顽固，持续时间长。
• 2.皮肤状态正常，没有皮疹、湿疹等皮肤病。
• 3.与天气变化关系不大，用药无效果。

其实，皮肤瘙痒是日常生活中常见的症状之一，但是若瘙痒长期得不到控制，反复治疗不得缓解，就要注意“痒”的背后，可能是身体出现了问题。

尤其是当以下几个部位出现不明原因的持续瘙痒的时候，我们要特别注意：

1、腋下

腋下瘙痒，可能与糖尿病有关。高血糖会使皮肤的神经末梢和自主神经功能紊乱，同时还会使出汗减少，皮肤变干，从而引起瘙痒。此外，肥胖的糖尿病患者容易出汗，由于腋下的汗液比较难蒸发，所以容易造成细菌和真菌繁殖，导致瘙痒。

糖尿病引起的皮肤瘙痒，具有季节性的特点，在干燥的秋冬季节比较常见。瘙痒的部位没有出现红斑、丘疹等皮损，同时伴有不适感、蚁行感等异样的感觉。而且瘙痒的范围比较广，除了腋下，还会蔓延到身体的其他部位。

2、肛门

引起肛门瘙痒的原因有很多，常见的有肛肠疾病，临床上约有75%的肛肠疾病患者会出现肛门瘙痒，疾病类型以痔疮、肛裂和直肠癌、肛门癌等肛肠肿瘤为主。

而局部刺激，粪便污染，或者喝咖啡、饮酒、吃辛辣刺激性食物引起的肛门溢液；病原体、细菌、真菌、寄生虫引起的感染；银屑病、溢脂性皮炎、湿疹等皮肤疾病；糖尿病、甲状腺疾病、缺铁性贫血等系统性疾病；温度过高、出汗过多、焦虑、抑郁等也有可能引起肛门瘙痒。

以肛肠疾病引起的肛门瘙痒为例，早期瘙痒只集中在肛门一侧，瘙痒感轻微，但是长期无法治愈，慢慢的，瘙痒会越来越重，覆盖的范围更广，无规律地出现，尤其在晚上症状明显，让人吃不下、睡不着，严重影响正常的生活。

3、私处

私处瘙痒，以女性较为常见，通常是阴道炎、外阴炎、外阴湿疹、阴虱病、疥疮、股癣等妇科疾病引起的。

以外阴炎为例，由于阴道菌群失调，导致大量有害菌繁殖或致病菌生长，使阴道内环境紊乱，从而引起瘙痒。外阴炎引起的阴道瘙痒，可能伴随着疼痛感、灼烧感，在排尿或者排便时症状加重，越抓越痒。

4、小腿

小腿皮肤瘙痒，可能与甲状腺功能减退有关。当甲状腺素分泌减少，新陈代谢的速度变慢的时候，皮肤就会缺水、干燥，从而引起皮肤瘙痒。

那么，为什么会瘙痒会出现在小腿部位呢？主要是因为小腿的皮脂腺和汗腺分布最少，比较敏感，就容易瘙痒。甲减引起的皮肤瘙痒，在秋冬的干燥季节尤为严重，表现为刺痒，同时伴随着干燥、起屑、皮肤冰冷、肤色苍白等症状。

中国中医科学院望京医院皮肤科副主任医师舒友廉指出，“干痒”说明老了，湿痒说明病了。对于不同的瘙痒类型，应根据症状采用不同的应对方法。

“干痒”，常见于老年人，主要表现为皮肤又干又涩，还总是掉皮屑。因为人到了一定的年纪，皮肤汗腺、皮脂腺分泌不断下降，当遇到干燥的天气，或者身体缺水时，皮肤就会瘙痒。

“湿痒”，大多与疾病有关，比如肝肾功能异常、血糖过高、外阴肛周潮闷。肝肾功能异常引起的湿痒与肝肾解毒能力降低，导致体内的代谢的有毒物质无法正常排泄有关，会导致皮肤状态不佳，除了瘙痒，还会造成肤色暗沉。血糖过高和外阴肛周潮闷引起的皮肤瘙痒具有哪些特点，前面已经提到，大家可以试着参考，看看自己有没有出现类似的情况。

与湿痒相比，干痒在生活中比较常见。在秋冬的干燥季节，不仅是老年人容易皮肤干痒，年轻人如果不注意保养皮肤，也会引起皮肤瘙痒。

那么，我们应该如何预防皮肤干痒呢？可以从以下几方面做起：

1.注意饮食调护，少摄入高脂肪、高糖、辛辣刺激性、生冷食物，多吃富含锰的食物，比如萝卜、白菜、红薯等；富含维生素的食物，比如动物肝脏、胡萝卜、马铃薯、香菇等。

2.加强皮肤管理，保证充足的睡眠，不要抓挠皮肤，可以适当用冷水洗脸，起到护肤的作用。

3.秋冬季节洗澡频率不要太高，如无外出、大量出汗的情况出现，一周3-4次即可，洗完之后擦干身体，涂抹润肤乳或保湿乳，锁住皮肤的水分，起到保湿的作用。

总结：皮肤瘙痒不一定都是小问题，有时也可能是疾病引起。当我们出现皮肤瘙痒，尤其是不明原因的瘙痒，瘙痒持续很长一段时间，用药也无效的时候，应提高警惕，学会分辨，及时发现异常。#谣零零计划##健康明星计划#

参考资料：

[1]《皮肤瘙痒竟暗藏肿瘤！这些可能是疾病的信号要当心》.新华社.2019-01-08

[2]《痒痒痒！肛周瘙痒不一定是痔疮，还可能"暗藏"肿瘤？劝你一定要重视…》.科普中国.2020-12-27

[3]《冬季皮肤瘙痒 不是干燥那么简单》.广州日报.2019-12-23

[4]《干痒是老了 湿痒是病了！》.健康时报.2020-01-17

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