肾肥胖(肾肥胖要手术吗)

• 1、肥胖过度，“肾”为可怕
• 2、肥胖居然还会伤肾！原因、症状及干预方法看这里→
• 3、竟然与肥胖有关？肾脏不能承受之“重”……丨健康总动员

肥胖过度，“肾”为可怕

今天是世界肾脏病日，这一届世界肾脏病日的主题为“肾脏疾病与肥胖症”，呼吁大家“让我们动起来，拥有健康的生活方式，远离肥胖，远离肾病”。

上午，成都市第三人民医院肾内科联合营养科、普外科，在医院的小礼堂外举行了一上午的义诊。义诊时虽然飘着蒙蒙细雨，但是还是有不少肾病患者都带着自己的问题前来咨询义诊的医生，此外，医院还提供了免费尿蛋白及血压检测，免费资料发放。

义诊医生为患者答疑解惑

那么肾脏疾病究竟是如何发生的呢？肾内科的童玉娜老师告诉我们：肾脏病的发生是悄无声息的，并且没有任何的不舒服。因此早期筛查非常重要，只有早期阻断了才不会引起后续的一些问题，甚至更为严重的肾脏疾病。所以最简单的方式就是定期去医院筛查一下尿常规。

如果还有朋友觉得自己已经有肾脏病了，童老师告诉我们，最明显的症状就是面部水肿，和双下肢的水肿，以及伴随而来的腰痛。

在日常生活中，不运动和糖尿病、高血压、高血脂、密切相关，这三个问题统统都可能引起肾脏疾病。高血压会引起高血压肾病，更严重就会引起尿毒症。

义诊现场

如何预防肾脏疾病呢，肾内科和营养科的老师分别从药物和食物方面给我们进行了指导：有一些中药和消炎药都有伤肾的危害，在日常用药是要注意，如马兜铃酸。饮食方面，营养科的张君懿老师告诉我们：主食方面粗细搭配，白米饭里面尽量多加一些杂粮，如玉米渣或者燕麦，各种蛋白肉要搭配着吃，长期高蛋白对肾脏是有损伤的，并且正常人每天都要吃一斤蔬菜，建议一天吃12种食物。另外，一周中等强度的运动3-5次也是很有必要的哦，办公室一族也要避免久坐。总之，健康的生活方式，清单饮食，适当的运动，管住嘴迈开腿是没错的啦。

“肥胖影响的不仅是美观，更是健康。”市三医院普外科副主任医师刘雁军表示，因为肥胖问题引发高血压、高血脂、肾脏疾病等问题的患者，已经不再是少数。目前，就有一位70岁的老太太正在接受治疗，1.58米的身高加上97KG的体重计算出的BMI指数达到38.85，已经属于重度肥胖，更是带来了重度脂肪肝、2型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等一系列问题，其中肾脏健康也是受到了影响。为了改善这一系列因为过度肥胖带来的问题，老太太今日下午将接受减重手术。术后，老人的体重预计将下降至65kg左右。据了解，目前西南地区尚无65岁以上年龄者接受外科减重手术文献报道。

成都商报四川名医记者：马雪

肥胖居然还会伤肾！原因、症状及干预方法看这里→

你知道吗？

过度肥胖还会对肾造成损伤！

具体有哪些症状？

如何预防？

一起来看吧↓

问

肥胖为何会伤肾？

在大多数与肥胖相关的肾脏疾病中，肥胖导致胰岛素抵抗，从而进一步导致糖尿病和血压升高，血脂异常，尿酸异常，血管内皮损伤和微炎症状态，最终导致肾脏损伤。当脂肪沉积在器官周围时，机械压力增大，同时通过激活肾素血管紧张素系统导致血流动力学改变，进一步损伤相应器官包括肾脏。

肥胖可以引起许多疾病，常见的有心血管代谢并发症，比如2型糖尿病、血脂异常、冠心病、高尿酸血症等；也可以引发生物力学并发症，比如睡眠呼吸暂停综合征、骨关节病等。另外，肥胖可以增加肾病患者心脑血管疾病的发生几率，严重影响生活质量。

问

哪些症状可能提示肾脏出现问题？

1. 浮肿

身体浮肿是肾脏病的常见症状之一，不同患者的浮肿现象或轻或重，轻者可能会在早晨出现脸颊、眼部的浮肿，重者可能会出现全身浮肿现象。

2. 血尿、蛋白尿（泡沫尿）

血尿可分为肉眼血尿及镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼可见的尿液呈红色或洗肉水样，镜下血尿是指在显微镜下可见尿液中的红细胞增多。蛋白尿是指尿化验中尿蛋白阳性，患者尿中常见泡沫增多，以较小的泡沫为主，久久不能散去，提示患者尿中有蛋白。

3. 血肌酐升高

血肌酐是检验肾功能的一个指标，但不是一个十分灵敏的指标，它的升高意味着肾脏已经受到了严重的损伤。

4. 食欲不振，乏力

若患了肾病，会有类似感冒的症状，肌肉酸困无力，容易疲劳提不起精神。体内毒素积聚，会影响消化系统功能，引起食欲不振甚至恶心呕吐等症状，常常被误诊为消化系统疾病而错过了宝贵的治疗时机。

5. 贫血

肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足，或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，贫血程度常与肾功能减退的程度相关。

问

如果出现肥胖相关性肾病应该怎么办？

1. 生活方式干预

首先需要培养良好的饮食习惯，选择新鲜蔬菜、水果、全谷类食品，避免喝甜饮料、避免饮酒，适度运动可以预防肥胖，也可以改善肥胖带来的相关并发症。

2. 药物治疗

包括二甲双胍、SGLT2 抑制剂、GLP-1 受体激动剂、DPP4 抑制剂等有减轻体重、减少尿蛋白的作用。由于药物治疗专业性较强，且上述几类药物均有不同程度的不良反应，建议在医生指导下使用。

竟然与肥胖有关？肾脏不能承受之“重”……丨健康总动员

有些年轻人觉得

自己没有糖尿病和高血压等

基础性疾病

所以胖一点没有关系

事实证明

有！

肥胖容易引起肾脏病！

本期嘉宾

代谢相关性肾病是一种与代谢异常相关的慢性肾病，主要包括糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、肥胖相关肾病，以及代谢综合征相关性肾病。其中，代谢综合征患者合并一系列因素，如

肥胖相关性肾病是一种由于肥胖及其伴随的代谢异常（如高血脂、胰岛素抵抗和高血压）导致的慢性肾脏病。肥胖是全球范围内日益严重的公共健康问题，已经被证实与多种慢性疾病密切相关，肥胖不仅影响心血管健康，也会对肾脏造成损伤，肥胖引发的一系列代谢紊乱可导致肾脏损伤，肥胖相关性肾病的发生率也在增加。

肥胖致肾脏损伤机制复杂，涉及多种细胞与分子信号交互。理解此机制对早期发现损伤及制定干预策略至关重要，具体表现如下：

多摄入蔬菜、水果、全谷物和瘦肉，减少高脂、高盐和高糖食物的摄入。注意每餐的食物量，避免暴饮暴食。足够的水分摄入有助于肾脏正常运作。

每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或者骑自行车。还要增强力量训练，每周进行2—3次力量训练，帮助提高基础代谢率，消耗更多热量。

定期检查体重，保持健康的体重范围。关注肾脏健康，定期进行肾功能检查，特别是有高血压或糖尿病的人。

保证每晚7—9小时的高质量睡眠，有助于身体恢复和代谢。要戒烟限酒，吸烟会增加多种慢性病的风险，包括肥胖和肾脏病。保持心理健康，避免过度压力，可以通过冥想、瑜伽等方式帮助缓解紧张。

除了传统的体重管理、饮食控制和药物治疗外，近年来一些新的治疗手段正在研究和应用于肥胖相关性肾病的管理中，如新型药物、代谢手术减重手术、基因和细胞治疗等手段。未来的综合治疗可能会结合传统和新的治疗方式，以更好地管理和预防肥胖相关性肾病。

记者：汪婷婷

编辑：杨文卓（实习） 方佳璐

初审：岳顺顺

复审：石思嘉

终审：刘垦博

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