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肥胖尿检(肥胖尿检什么会超标)
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世界肾脏日丨肥胖也会引发肾病，建议肥胖者定期做尿检
今年3月9日，是第12个世界肾脏日，今年的主题是“肾病与肥胖”。随着人们饮食结构和生活方式的改变，肥胖发病率正逐年上升，肥胖相关性肾病的发病率也随之增加，且呈年轻化趋势。
上海同济大学附属第十人民医院肾脏风湿科副主任医师李新华告诉记者，肥胖相关性肾病起病相对隐匿，主要早期临床表现为蛋白尿，肥胖者应当定期做尿检以早发现早治疗。
当前我国慢性肾病的发病率高达10.8%。肾脏是人体重要的排泄器官，其主要功能是滤过形成尿并排出代谢废物，调节体内的电解质和酸碱平衡。正常情况下，人体每天摄入的食物、水经过血液循环进入肾脏，在肾脏进行过滤重吸收，形成尿液。且人体内的很多代谢产物、废物也会随着尿液一同排出体外。当肾脏受到损伤，会导致代谢产物无法正常排出体外，从而导致肾功能不全。
李新华副主任医师告诉记者：“糖尿病、高血压、动脉硬化患者，包括其他代谢相关代疾病性患者（如肥胖、高血脂、高尿酸等患者）；有肾病家族史者是易患肾病的高危因素。慢性肾病起病隐匿，往往在早期没有明显症状，就会让很多患者缺乏警惕导致未能及时就诊治疗，最后出现肾功能衰竭甚至威胁生命。”
美国纽约艾伯特爱因斯坦医学院的研究人员曾在美国《科学公共图书馆·综合》（PLOS ONE）期刊上发布研究结果称，多数腹部肥胖的青壮年都存在可检测的慢性肾病风险因素，而绝大多数人并未意识到自己有发展为慢性肾病的风险。
对此，李新华表示：“肥胖相关性肾病的临床发病率的确呈年轻化趋势，这和如今年轻人长期高脂高热量饮食，伏案久坐缺乏运动等不良生活习惯息息相关。脂肪细胞可以分泌特殊的细胞因子，影响肾小球内血管的舒缩，增加肾小球内压力，导致肾小球肥大，肾组织纤维化，导致肾功能衰竭。肥胖除了能直接导致肥胖相关性肾病外，其伴发的糖代谢异常和高血压等问题，也会加重肾脏损伤。”
肥胖是指体内脂肪蓄积过多和分布异常，常用体重指数[BMI=体重（Kg）/身高（m）的平方和腰围作为评估标准。结合我国人群的体质特点，卫生部疾控司2003年发布了《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》定义成人BMI 25-27.9kg/ 为超重，BMI 28kg/ 为肥胖。腰围男性＞90cm，女性＞85cm为肥胖。
李新华告诉记者：“大部分肥胖相关性肾病呈‘无症状性’，晨尿如果出现较多泡沫的话就要引起警惕是否有蛋白尿，建议肥胖者3-6个月左右到正规医院做一次尿检，若有异常要进一步检查，有必要时医师会建议进行肾穿刺检查以更好地对病情进行诊断、治疗和预后判断。一旦出现肥胖相关性肾病，控制体重，用药物阻断肾素血管紧张素系统，增加胰岛素敏感性，有助于减少和消除蛋白尿，减轻肾小球硬化和肾间质纤维化，维持肾功能稳定。”
女子尿检异常多年 原是肥胖惹祸
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红网时刻3月14日讯（潇湘晨报记者 刘双 通讯员 李佳丽 秦璐）36岁的长沙女子侯云（化名）这两年一直有个烦恼，每次到医院做尿检总是不合格，显示存在血尿和蛋白尿。近日，她来到长沙市中心医院肾病、风湿免疫科门诊就诊，被确诊为肥胖相关性肾病。
侯云说，她5年前怀孕，孕前体重正常，可孕后体重就一路飙升，孕后期还出现妊娠期高血压，多次查尿检也均有血尿和蛋白尿。产后再次复查尿检，结果又显示正常。于是，她便再也没定期复查，但体重仍然居高不下，一直75公斤左右。
该院肾病、风湿免疫科主任、副主任医师文锐介绍，肥胖可以导致高血压、高血糖，这些均会加重肾脏高灌注，导致肾小球损害。同时，蛋白通过肾小球进入尿液，出现蛋白尿。文锐提醒，肥胖人群应以健康的饮食和锻炼为基础，不要乱服用减肥药物，以免在减肥过程中加重身体损害。
女子尿检异常多年患上肾病，原是肥胖惹的祸
图/VCG
36岁的长沙女子侯云（化名）近年来一直有个“烦恼”，每次到医院做尿检总是不合格，显示存在血尿和蛋白尿。近日，她来到长沙市中心医院肾病、风湿免疫科门诊就诊，这才找到了困惑多年的原因，患上了肥胖相关性肾病。
“真的没想到尿检结果不好，都是肥胖惹的祸。”侯云说，她5年前怀孕，孕前体重正常，可怀孕后，体重就开始一路飙升，孕后期还出现了妊娠期高血压，多次查尿检也均有血尿和蛋白尿。
侯云生产后再次复查尿检，结果又显示正常。于是，她便再也没定期复查，但体重仍然居高不下，一直75kg左右。
一次，侯云因感冒看医生，在附近医院查尿检，又再次出现了血尿、蛋白尿。此后多次复检尿检，依然“不合格”。
在了解侯云病情后，长沙市中心医院肾病、风湿免疫科主任、副主任医师文锐
建议她进行肾穿刺活检，查明病因。结果病理诊断明确为“肥胖相关性肾病”。这下，侯云终于找到了多年尿检异常的原因，“原来是因为自己胖。”
文锐医生表示，随着生活水平越来越好，很多市民吃得好、吃得多，却较少运动，于是肥胖患者日趋增多。文锐介绍，肥胖可以导致高血压、高血糖以及血脂代谢异常，这些均会加重肾脏高灌注及高滤过，导致肾小球损害。同时，蛋白通过肾小球进入尿液，出现蛋白尿。
文锐提醒，肥胖会导致日益严峻的身体损害，高血压、糖尿病、血脂代谢异常、冠心病均多见于此类人群，而肾脏疾病也与其密不可分。因此，应养成良好的生活习惯，主动控制体重。同时，肥胖人群积极减重也应以健康的饮食和锻炼为基础，不要乱服用减肥药物，以免在减肥过程中加重身体损害，引起急性肾损伤。
潇湘晨报记者刘双 通讯员李佳丽 秦璐