精神药肥胖(精神药导致的肥胖怎么减)

• 1、健康大课堂 | 精神科药物所致肥胖的防治策略
• 2、赵振海：吃精神科药物发胖怎么办？警惕副作用——代谢综合征！
• 3、杜万君：抗精神病药物发胖前5名，快看看你吃的哪一种？

健康大课堂 | 精神科药物所致肥胖的防治策略

2019年北京安定医院健康大课堂科普系列讲座——

精神科药物所致肥胖的防治策略

在精神科临床工作中常见到患者在吃了一段时间的抗精神病药物后出现明显的肥胖，这会严重影响患者对药物的服药依从性。为什么会有这样的副作用？很多家属或病人常有这方面的疑问，认为是这些药含有激素，那么为什么会有这样的现象？抗精神病药物为什么会引起这样的变化？如何降低抗精神病药带来的不良反应？

2019年9月17日（周二）下午3:00--4:30，北京安定医院3号楼阶梯教室举办健康大课堂活动，我们请来我院中西医结合科尹冬青医生从中医角度讲授《精神科药物所致肥胖的防治策略》。

将进行网络直播和互动

时间：2019年9月17日（周二）下午3:00到4:30

地点：北京安定医院3号楼阶梯教室

免费讲座，不用报名，免费发放宣传资料。

专家介绍

尹冬青

● 中西医结合临床医学博士，毕业于北京中医药大学，首都医科大学附属北京安定医院中西医结合科主治医师

● 长期从事精神系统疾病的中西医结合防治研究，主持北京市中医药管理局课题《精神药物所致代谢综合征的针刺干预研究》，对精神药物所致肥胖的中医药干预有丰富的临床经验。目前为中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员兼秘书、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医药学会神志病分会青年委员、世界中医药联合会理事、北京中西医结合学会精神卫生专业委员会青年委员兼秘书、北京青年医师协会理事

● 独立承担北京市课题4项，参与省部级课题10余项，发表相关学术论文20余篇，制定中医“治未病”标准5项，制定双相抑郁和酒精戒断中医诊疗临床路径2项，参与编纂书籍5部，主编书籍1部

微信号 : 北京安定医院

新浪微博：@北京安定医院

赵振海：吃精神科药物发胖怎么办？警惕副作用——代谢综合征！

在精神分裂症的临床治疗中，随着抗精神病药物的广泛应用，越来越多的研究发现它们可能引发一些代谢问题，如体重增加、血糖和血脂异常等，这些问题统称为代谢综合征。

不仅影响患者的健康，对他们的生活质量和治疗依从性产生不良影响，还增加了心血管疾病和糖尿病的风险。

因此，了解抗精神病药物引起的代谢不良反应及其应对措施变得尤为重要！

代谢综合征是一组以代谢紊乱为主要特点，其表现为腰围过大、血脂异常、空腹血糖过高和血压升高。这些症状显著增加了患者患2型糖尿病和心血管疾病的风险。

第二代抗精神病药物相比第一代药物更容易引发代谢综合征，其中氯氮平和奥氮平引起代谢综合征的风险最高。除了体重增加，精神分裂症还常常伴随血糖和血脂异常。

相比之下，喹硫平、利培酮和氨磺必利的代谢不良反应相对较轻，阿立哌唑的影响较少，而齐拉西酮对代谢的影响最小。

抗精神病药物引起代谢综合征的机制非常复杂，涉及多个层面的生理调节。

药物通过影响大脑中多种神经递质和激素调节系统，改变了食欲、能量消耗和脂肪分布。此外，抗精神病药物还会影响肝脏、胰腺、脂肪组织、骨骼肌和肠道等重要的代谢器官，导致这些器官的代谢功能紊乱。

除此之外，药物还会对中枢神经系统和外周神经系统产生影响，进一步加剧了代谢紊乱。

【预防为主】

在开始使用抗精神病药物前，医生应对患者的代谢风险进行详细评估，特别是对于那些已经存在肥胖或代谢异常的患者，尽量避免使用对代谢影响较大的药物，如氯氮平和奥氮平。尽可能选择代谢作用较小的药物，如阿立哌唑或齐拉西酮。

此外，患者在治疗过程中应遵循医嘱定期监测体重、血糖和血脂等代谢指标，以便及时发现和管理代谢异常。

【生活方式干预】

生活方式的改善是防止体重增加和代谢紊乱的有效方法。饮食控制和体育锻炼是两大关键策略。

饮食上，患者应减少高脂肪、高糖分食物的摄入，增加富含纤维和蛋白质的食物，保持均衡营养。适度的体育锻炼可以促进能量消耗、改善胰岛素敏感性，减少脂肪积累。

【中西药物联用】

中西医结合的治疗策略，不仅结合了西医的严谨科学，更巧妙地融合了中医的整体观与辨证施治精髓，力求在身心层面实现深度调和，标本兼顾！

在保持疗效的同时，减轻西药的副作用，兼顾疗效与安全性。

就比如很多患者出现体重增加，就可以采用西医对症用药，快速控制精神性症状；中药辨证施治缓解不良反应，根据不同患者个体情况灵活配伍，帮助控制体重，患者依从性也好。

随着精神疾病治疗方法的不断创新，目前“中西联合用药”的治疗方案是目前的不二选，同时，大家一定遵医嘱定期检查，为安全用药护航，将药物伤害降到最低！#精分#

杜万君：抗精神病药物发胖前5名，快看看你吃的哪一种？

“大夫，我这3个月胖了20斤，是吃药导致的吗？”“大夫，我太胖了，我不想吃药了”，甚至有些患者为了回到以前的体重，私自停药，导致病情复发，还有的患者，因为发胖，而感到自卑，自我否定，甚至产生社交恐惧。那究竟哪些药会让人发胖，下面是罗列出来的前五名。
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奥氮平＞利培酮＞喹硫平＞帕立哌酮＞阿立哌唑
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所有的药物研制出来都是以救人为主，它的使用可能会让原先不想吃饭的人，想要去吃饭，但是因为饱腹感不明显，往往会吃下更多的饭，但运动量并没有增加，导致了体重蹭蹭往上涨。
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从医40余年，我见过不少服用抗精神病药后出现发胖的患者，在接受了中西医结合干预后，症状不仅得到有效控制，体重也逐渐恢复如初。
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如果你自己或家人也有这方面困扰，又不知道如何处理，可以问我。