肥胖怀孕好吗(肥胖的人怀孕几率高不高)

• 1、香港中大研究：孕妇太胖太瘦 增加子女高血压等风险
• 2、孕妇肥胖增加后代终生心血管病风险
• 3、研究发现：孕妇肥胖容易生下巨大儿

香港中大研究：孕妇太胖太瘦 增加子女高血压等风险

中新网11月15日电 据香港《明报》报道，孕妇要吃两人饭量，还是保持身材重要？香港中文大学医学院研究发现，原来孕妇怀孕期间体重增加太多或太少，从长远来看或增加子女肥胖、患糖尿病和高血压的风险。研究人员呼吁，孕妇应饮食均衡，应每周做150分钟有氧运动，维持体重在标准范围。

据报道，香港中文大学医学院妇产科学系、内科及药物治疗学系和儿科学系团队，最新分析了约900名香港儿童的健康数据与其母亲妊娠期间体重资料。

研究参考美国医学研究所建议怀孕期间增重的范围，将儿童分3组，包括母亲怀孕期增重在“建议范围内”的婴儿作为对照组，而母亲怀孕期体重增加“多于建议范围”的组别，其子女7岁时的身体质量指数(BMI)比对照组多出12%，血压高压和低压分别高4%和7%，胰岛素β细胞分泌功能和胰岛素抵抗都高出61%和11%。

而体重增加“少于建议范围”的组别，子女在7岁时BMI多出对照组4%，血压高压和低压分别高3%和5%，胰岛素β细胞分泌功能和胰岛素抵抗都高出14%和13%。

中大医学院妇产科学系教授谭永雄指出，研究反映无论怀孕期体重增加过度或不足，都会引起下一代出现高血压或血糖控制较差等问题，长远来看可能增加子女日后出现肥胖、糖尿病和高血压的风险，相信与孕妇肥胖或过瘦会影响胎儿新陈代谢或基因表达有关。

谭永雄表示，孕妇可参考美国医学研究所怀孕期间的增重建议，维持体重在标准范围。

中大医学院营养研究中心营养师张可琪建议，怀孕时正餐应多菜少肉少酱汁，肉类应去皮去脂肪，分量要适中。零食方面则避免高糖高脂和加工食物，如方便面、肉肠、烧卖等，以小西红柿、麦片等取代。孕妇也应每周做150分钟轻至中度运动。

孕妇肥胖增加后代终生心血管病风险

肥胖人口迅速增加，影响到近1/3的育龄妇女。5月12日发表于《生理学杂志》的一项研究指出，母亲肥胖会损害胎儿的心脏健康和功能。

研究发现，母亲肥胖会导致胎儿心脏的分子变化，并改变与营养代谢相关的基因表达，从而大大增加后代日后出现心脏问题的风险。这是第一项表明心脏是由胎儿期接收的营养物质“编程”的研究。

基因表达的变化改变了心脏正常代谢碳水化合物和脂肪的方式。它们将心脏的营养偏好进一步转向脂肪，而不是糖，结果肥胖雌鼠胎儿的心脏变得更大、更重，心肌也更厚，并显示出炎症迹象。这会降低心脏收缩和向全身输送血液的效率。

美国科罗拉多大学的研究人员使用了一种小鼠模型，该模型复制了肥胖女性的生理学和胎盘营养物质输送模式。

在研究中，雌鼠被饲喂高脂肪饮食和含糖饮料，这相当于一个人经常食用汉堡、薯条和碳酸饮料（约1500千卡）。雌鼠一直吃这些食物，直至增重25%。另外50只雌鼠作为对照组则被控制饮食。

研究人员使用超声心动图和正电子发射断层扫描等成像技术，对子宫内及出生后3个月、6个月、9个月和24个月的小鼠幼崽进行了研究，并分析了后代的基因、蛋白质和线粒体。

结果发现，后代心脏代谢的变化与性别密切相关。雌性胎儿的心脏有841个基因表达发生改变，雄性胎儿心脏则有764个，但在两性中，只有不到10%的基因表达均发生了改变。

不过，性别之间的变化存在差异——雄性心脏功能从一开始就受到损害，而雌性心脏功能随着年龄的增长逐渐恶化。

心血管健康和功能持续损害的性别差异可能是由雌激素引起的，但性别差异的分子原因尚不清楚。

论文第一作者、科罗拉多大学的Owen Vaughan表示：“我们的研究表明，母亲肥胖与后代心脏代谢疾病之间存在关联。这项研究提高了人们对相关机制的认识，并为心脏代谢疾病的早期预防铺平了道路。”

他举例说，人们可以根据母亲或孩子的体重指数或性别，为其提供更有针对性的营养建议，或者开发针对胎儿心脏代谢的新药。

研究人员指出，小鼠怀孕时间短、后代多，饮食与人类不同，因此需要在人类志愿者中进行研究，进一步证明母亲肥胖和后代心脏功能关联的确切分子机制。（王方）

相关论文信息：

https://doi.org/10.1113/JP282462

来源： 中国科学报

研究发现：孕妇肥胖容易生下巨大儿

《美国医学会杂志·小儿科》发表的一项新研究结果显示，母亲肥胖有可能生出巨大儿。

体重超过4公斤的新生儿一般被称为“巨大儿”。美国国家卫生研究院等机构的研究人员分析了2800多名孕妇的孕期超声扫描图像等信息，包括443名没有糖尿病等健康问题的肥胖女性（孕前身高体重指数大于30）和2300多名非肥胖女性（孕前身高体重指数在19至29.9之间）。

结果显示，从怀孕２１周开始，肥胖女性的胎儿股骨和肱骨就长于非肥胖女性的胎儿。此外，与非肥胖组相比，肥胖组母亲的新生儿平均出生体重要重近100克。

研究人员表示，巨大儿不仅出生时骨折和实施剖宫产手术可能性增大，也增加母亲产后出血的风险。早前研究还显示，巨大儿长大后更容易肥胖和罹患心血管疾病。

研究人员指出，这项研究强调了女性在怀孕前保持健康体重的重要性。

研究人员尚不清楚为什么肥胖女性的胎儿相对更大更重。目前推测认为，这可能是因为肥胖女性更容易有胰岛素抵抗问题，难以利用胰岛素降低血糖，因而血糖水平较高，导致胎儿过大。

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