糖尿病肝窦(糖尿病引起的肝脓肿该怎么治疗)

• 1、肝病患者总会伴随高血糖，是咋回事？怎么判断出现肝源性糖尿病？
• 2、肝病患者为什么经常伴有高血糖？什么是肝源性糖尿病？
• 3、什么是肝源性糖尿病？为什么很多肝不好的人，通常血糖也很高？

肝病患者总会伴随高血糖，是咋回事？怎么判断出现肝源性糖尿病？

肝病碰上糖尿病，会是怎样一种反应，可能很多人都没有想过，只会认为这两种疾病是独立存在的，而这两种疾病在现代的发病率都比较高。因疾病的出现率变高了，也是引起了很多人的关注，大概的了解到都不是什么好治疗的疾病，都属于慢性病，不能彻底地去解决，只能通过一些治疗方式来稳定病情，尽可能的不让病情发展严重。

不得不说，肝病的发病率在近些年来，发病率上涨的还是有点迅速的，各类肝病都变得常见许多，其中就会有肝炎、脂肪肝、肝硬化和肝炎，在患上这些肝病时，有的人情况不算严重，就会出现疏忽的现象，导致病情发展严重，更关键的是问题变严重，引发了其他问题，却还不能早点发现，就会出现更差的局面，对寿命造成更大影响。

而肝源性糖尿病，就是很多人会疏忽的一个问题，当意识到这个问题时，情况已经算严重了，因此，也是希望通过这篇文章让更多的肝病患者能注意到这个问题，不要因小失大。

主要是肝脏负责代谢人体内的脂肪和糖类，患有肝病的人，肝脏功能会有所下降，也就会影响到糖类和脂肪的代谢，导致血糖出现异常变化，从而影响到血糖的水平。除此之外，就是肝脏代谢脂肪的能力下降，还可能让血液中的脂肪成分变多，也有可能会让血糖上升，诱发肝源性糖尿病。

除此之外，肝脏引起的糖尿病，还可能是肝细胞受损以后，影响到了激素的分泌，导致胰岛素、胰高血糖素以及生长素出现分泌异常，血糖也就容易产生波动，出现血糖升高的现象。而且，还需要考虑到一点，就是肝脏和胰腺同属消化器官，如果肝脏出现问题，不能及时地止损，就可能影响到胰腺的功能，从此方面也可能引发肝源性的糖尿病。

其实，从根本上分析原因的话，还是肝病患者没能很好地稳定好病情，让肝脏损伤更加严重了，肝功能下降的也就会更加明显，对血糖产生的影响自然也就会加大。如果肝病患者不想出现血糖高的问题，就要积极地治疗肝病，不要有丝毫的松懈，特别是患有肝硬化和肝炎的患者，更要积极治疗。

空腹血糖不高，餐后血糖容易偏高

如果不是对血糖有所关注，估计很少会有人注意到血糖升高，更加不能知晓是空腹血糖高还是餐后血糖高了，虽说现代的一部分人群因为糖尿病的缘故，对血糖已经有一定的关注，但仍有很多人是不以为然的，所以也就容易错过这个信号。

如果你有肝病，希望你能对自己的血糖给予更多的关注，随时监测血糖，也就能了解到血糖的变化，不光是要测量餐后血糖，空腹血糖也要测量，且一天要多次测量，如此才能更准确的了解血糖变化，如果总是餐后血糖高，就需要做个详细检查了。

糖尿病典型症状(三多一少)

很多糖尿病患者，在血糖升高之初，都会容易出现的一个表现，就是尿多、喝水多和吃饭多，而一少则是说的体重变轻，相比以往会下降很多。突然之间，出现这几种变化，其实还是很容易被发现的，如果肝病患者出现了，希望能及时的查一下血糖，还要多次的去检测，只是偶尔检查不容易被重视。

“药想怎么吃就怎么吃”

现代很多人都会犯的一个错，总觉得有些问题不算严重，自行吃药就行了，却不知道有些问题看似简单，可能背后的问题要比想象的严重，若是胡乱自行用药，不对症是其次，若是用错药给身体带来更多损伤，那身体遭受的痛苦就更多了，更关键的是严重时可对生命造成极大威胁。

自行用药，或者自行换药，还有一些人盲目停药、增减药量，甚至有人拿保健品当神药用，却不知道过度的用药或保健品，对肝脏来说就是在毁坏它的健康，在给疾病制造机会。

“情绪说来就来”

不止一项研究说过，情绪对健康的影响很大，与很多疾病都有关系，对肝脏的关系其实会更为密切，情绪多不能把控好，会影响到肝气和肝血的运行，肝脏内的肝血和肝气不够充足，会影响到肝脏功能，肝功能下降后，对周围的器官运作，都有可能引起影响，这样，肝脏受到的损害也会更加重，周围脏腑都是相互合作的，一损俱损。

肝脏健康还是应该要守护好的，它在人体中有着重要作用，参与到的工作也是达到上百个，因此，它一旦出现问题，带给身体的损伤，可不只是肝脏。

参考资料：

1. 《肝不好，也会得糖尿病，你知道吗？》·丁香医生·2016.4.27

2. 《生活中哪些行为伤肝？哪些行为对肝脏有好处？请保护好肝脏》·科普中国·2021.8.9

3. 《这七种行为很伤肝，想要肝脏好，日常一定要注意》·健康界·2022.4.24

肝病患者为什么经常伴有高血糖？什么是肝源性糖尿病？

46岁的张先生，患有慢性乙肝六年，期间一直规律的在接受抗病毒治疗，也经常定期检查肝功能。

但是最近张先生却经常感觉到口干、多尿，而且体重有明显的下降。

张先生到医院检查之后发现，他的空腹血糖指标高达7.1mmol/L，已经达到了糖尿病的诊断标准。

对此张先生感觉非常奇怪，他平时也没有高糖饮食，怎么会突然得了糖尿病呢？

其实在临床工作当中，经常有肝病患者出现血糖升高，或者有糖尿病症状的情况。

很多肝病患者在日常的检查当中，往往只注重检查肝功能，而忽视了其他指标，有时候并不能及时发现血糖升高的情况。

还有一种肝病患者，由于没有糖尿病的症状，就算检查发现血糖升高，也只会以为是饮食所致，并没有引起高度的重视。

当肝病和糖尿病一起出现的时候，如果不能对病情有一个准确的判断，可能就会造成病情的延误，耽误治疗时间。

临床上一般把继发于肝实质损害的糖尿病称之为肝源性糖尿病，以高血糖、糖耐量减低为特征。

肝源性糖尿病并不少见，根据临床数据显示，80%以上的慢性肝病患者都会有糖耐量异常的情况，其中30%的肝病患者会合并有糖尿病。

人的肝脏是“代谢工厂”，糖类、脂肪和蛋白质都在肝脏当中进行代谢。

肝实质细胞减少的情况下，糖类的代谢受到影响，血糖因此不能维持稳定。

在糖代谢受到影响的情况下，肝脏会参与到脂肪动员当中，血浆中的游离脂肪酸和酮体浓度增加，蛋白质分解代谢增加，这也是身体出现消瘦的原因之一。

对于患有肝硬化的病人来说，低蛋白血症可能会加重肝硬化的病情。

而且肝脏还通过激素途径参与到糖代谢，分泌能影响到血糖水平的各种激素，如胰岛素、胰高血糖素和生长素等。如果肝细胞受损严重，就会使激素对血糖的调节受到影响，因此无法维持血糖的稳定。

除此之外，有些病毒性肝炎导致的慢性肝病，大量的乙肝病毒或者是丙肝病毒会侵袭胰腺，影响其内分泌的功能，也可能参与到肝源性糖尿病的发生。

肝源性糖尿病出现的原因主要是胰岛素抵抗，随着病情的发展也会出现胰岛素分泌相对不足，胰岛素敏感性下降等表现。

在合并糖尿病的肝病患者当中，一般不会出现典型的“三多一少”，即多饮、多食、多尿，但是体重减少的症状，只有极少数会发生糖尿病酮症酸中毒等并发症。

患者的糖尿病症状往往会被慢性肝病的症状所掩盖，因此很难被发现。

肝源性糖尿病的糖代谢特点：

慢性肝病患者有着较高的发生率；餐后血糖升高明显，空腹血糖反而可能降低；胰岛B细胞释放功能减退较小；高胰岛素血症。

肝源性糖尿病患者的症状较少，一般多见，临床上易被漏诊。因此凡属慢性肝病的患者应注意定期复查空腹血糖，及早发现和治疗本病。

糖尿病和慢性肝病，一个是代谢性疾病，一个是肝脏病变，看起来没有一点相同之处，但是却存在着一些共同点。

比如二者都属于慢性病，只能通过控制避免发展，是难以完全根治的疾病。

另外糖尿病的治疗原则是控制血糖水平，同时延缓或者防止并发症的发生。

慢性肝病的治疗也有着很大的相似，控制原发病因，减少肝硬化和肝癌的发生概率。

人们对糖尿病症状的认知度很高，临床上也很容易通过检测血糖发现糖尿病。

糖尿病不止本身会对人体造成很大的危害，还会带来一些不可逆的并发症，比如肾功能减退、糖尿病足、周围神经病变、失明等问题。

因此一旦肝病患者发现合并有糖尿病，一定要在保肝治疗的基础上，同时开展降血糖治疗。

由于肝病患者大多数存在胃肠功能紊乱，消化吸收障碍和不同程度的营养不良，因而肝源性糖尿病患者不宜使用二甲双胍等抑制肠道葡萄糖吸收的口服降糖药。

而对于肝功能轻度异常的患者，最好在保肝治疗的同时，小剂量使用某些损肝作用小的口服降糖药，如第二代磺脲类口服降糖药或胰岛素增敏剂等。

在用药过程中，应定期检查肝肾功能，根据具体情况决定继续使用还是停用该药。

较重的患者首选胰岛素，因为患者血中胰岛素水平不稳定，所以建议尽可能使用短效胰岛素，而且使用剂量应比常规用量适当减少。

肝源性糖尿病有别于2型糖尿病，其发生机制不一样，预防和治疗也有差异。

糖尿病的防治强调的是饮食、运动、用药三方面的结合，但是肝病患者却需要注意多休息。

如果肝功能正常，也是可以适当运动的，比如每天散步、慢走或快走，要超过半小时以上，这样对肝病和糖尿病都是有益的。

肝源性糖尿病最重要的预防手段，是针对原发性肝病的病因进行治疗。

如乙肝和丙肝引起的慢性肝病，应进行抗病毒治疗，酒精肝需要戒酒，等等。

出现肝功能损害时，可适当地使用一些保肝、抗炎类药物来保护和改善患者的肝功能。

在检查肝功能的时候，也要注意检查血糖，及时发现糖尿病。

控制高糖饮食，避免糖尿病的发生。

将血糖控制在正常范围之内，能够缓解症状，防止病情更进一步发展。

什么是肝源性糖尿病？为什么很多肝不好的人，通常血糖也很高？

一个68岁的患者，这位患者患有乙肝已有五年之久，期间一直坚持西医治疗。然而，近半年来，他出现了口干口渴、频繁饮水和排尿的症状，饭量有所增加，但体重却出现了下降。几个月前，他的体重为72公斤，来就诊时，体重只有68公斤。

检查结果显示，他的空腹血糖高达7.5，餐后两小时血糖更是达到了11.3，最终被确诊为糖尿病。患者对此感到困惑，因为他虽然饭量有所增加，但增加的量并不多，而且他很少吃甜食、喝饮料，不明白为何会患上糖尿病。

许多人可能认为，糖尿病主要与饮食过多、缺乏运动和肥胖有关。然而，实际上，如果一个人患有肝病，那么他患糖尿病的风险也会增加，这在医学上被称为“肝源性糖尿病”。许多人可能对此病不太了解，接下来，我们就来详细讲解一下。

肝源性糖尿病究竟是什么？为何肝病患者容易患上糖尿病？

肝源性糖尿病是指由于肝脏病变导致的糖代谢紊乱。肝脏是葡萄糖代谢的重要器官，一旦肝脏出现病变，加上患者的生活环境、饮食和习惯等因素，都可能降低免疫力，影响肝脏的糖代谢功能和胰岛素的分泌。这些因素共同作用，可能导致糖代谢功能紊乱，进而引发肝源性糖尿病。

中医理论认为，人体在夜间休息时，能量主要由肝脏提供。中医认为肝主藏血，负责调节血量，因此肝脏在夜间负责维持血糖水平。如果肝功能受损，血糖水平自然会受到影响。

肝病患者的情绪波动，如经常生气、郁闷或脾气暴躁，可能导致肝气郁结，进而引发瘀血和阴虚，加重肝病和糖尿病的症状。正如古语所说：“饮食不节生胃热，情志不遂生肝热”，肝源性糖尿病患者在初期通常表现为肝胃郁热。

以我提到的这位患者为例，他就是典型的肝胃燥热。因此，治疗他的方法主要是清热解毒、疏肝补肾、活血通络、化瘀。

治疗方案采用大柴胡汤，并加入黄连、天花粉、夏枯草、水蛭等药材，以达到清热、疏肝解郁、降糖的效果。目前，患者正在接受中药调理，他的“三多一少”症状已经有所改善，血糖水平也逐渐稳定。

对于患有肝病的患者来说，注意饮食、远离酒精、避免熬夜，保护肝脏健康是预防肝源性糖尿病的关键。我是中医张国海，希望我的分享能对您有所帮助。