糖尿病血管并发症(糖尿病血管并发症的表现)

• 1、这5个症状预示着糖尿病的血管并发症，如果出现，请马上测血糖
• 2、糖尿病“重男轻女”？心脑血管并发症的8大元凶，第4个最易控制！
• 3、糖尿病最致命的并发症，也最常见！医生：可防可治，关键在3点

这5个症状预示着糖尿病的血管并发症，如果出现，请马上测血糖

糖尿病的血管并发症是糖尿病最严重，也是最常见的并发症。其中主要分为大血管并发症和微血管并发症，每个并发症都有各自的症状。如果你已经出现了这些症状，那赶紧测血糖，别让并发症更进一步发展啊。

一、胸痛

冠心病是糖尿病人最常见的死因，冠心病最常见的症状就是胸痛、胸闷。冠心病一般分为心绞痛和心肌梗死，心绞痛相对较轻，一般不会直接致命，但心肌梗死就不同了，病死率非常高。

糖尿病人如果出现了胸痛的症状，一定要第一时间做心电图。如果是突发胸痛，而且持续时间超过20分钟，并且还伴有大汗，那要高度警惕急性心肌梗死，需要马上到医院抢救。

二、头晕

头晕一般是脑供血不足的表现，不过首次出现头晕时，脑血管疾病不一定很重，一般可以通过治疗缓解。但若任由头晕发作而不管，脑供血不足的症状会进一步加重，最终导致脑供血完全中断，这就是我们说的脑梗。

所以，糖尿病人出现头晕症状时不可麻痹大意，该做头颅CT一定要及时做，不要等到发展成脑梗了才后悔。

三、下肢动脉病变

下肢动脉病变的症状较多，主要有下面的三种：

① 行走时小腿疼痛、休息后缓解，这种情况在医学上叫间歇性跛行。

② 足部发凉、苍白、脉搏减弱。

③ 伤口久不愈合、坏疽，发展下去就是糖尿病足，截肢风险非常高。

无论是哪一种下肢病变，都必须引起高度重视，否则发展到截肢这一步时，那一定是“叫天天不应，叫地地不灵”的。

四、视力模糊

视力模糊是糖尿病视网膜病变最常见，也是最先出现的症状之一，系高血糖损坏视网膜的微血管所致。

很多老年糖友把视力模糊看成是“老花眼”，也不到医院检查，等到严重了去检查时，往往已经有眼底出血了，给治疗带来了很大的麻烦，而且还增加了失明的风险。

眼睛问题是大事，如果眼睛出了问题，整个世界都是黑暗的，想想这种情况都可怕。因此，糖尿病人出现视力模糊时不能大意，必须去做眼底检查。

五、蛋白尿

糖尿病肾病是另一糖尿病的微血管并发症，和糖尿病视网膜病变往往是同时发生的。蛋白尿是糖尿病肾病的首发症状，有些糖友发现自己尿液里有泡沫，而且久久不能散去，这种情况往往就是蛋白尿。

但是，糖尿病肾病这个并发症很隐匿，当尿中有微量蛋白时，肉眼是无法分辨的，往往需要借助仪器。所以，如果等有了症状再去关注糖尿病肾病就有点迟了。故一定要把尿微量白蛋白测定当成一个常规检查。

以上五种就是糖尿病最常见的5个血管并发症，糖友们一定要细心察觉其症状，一旦有一丝“风吹草动”，务必马上查血糖。

糖尿病“重男轻女”？心脑血管并发症的8大元凶，第4个最易控制！

糖尿病公平，但并发症却“偏心”？男女糖尿病的患病率并没有明显区别，但糖尿病的并发症——心脑血管疾病的患病率却是男女有别。男性心脑血管疾病的患病率是要高于女性的。心脑血管疾病是糖尿病人的第一死亡原因，从这点上也可以说糖尿病是“重男轻女”的。

防治糖尿病就是防治并发症，防治糖尿病并发症的重点则是防治心血管并发症。为了预防心脑血管疾病，那你就必须明白这种疾病有哪些危险因素了。

一、性别

60岁以前，男性心血管疾病的患病率要明显高于女性，60岁以后男女心血管疾病患病率则逐渐趋于相同。《中国2型糖尿病防治指南》也指出：男性因心脑血管病死亡的风险比女性高30%。

虽然女性心血管疾病患病率相对较低，但这并不是让女性可以大意，女性糖尿病人同样要认真预防并发症。

二、年龄

在人们的印象中，心脑血管疾病是老年人的事，和年轻人无关，但这种观点已经是“很久以前的故事”了，心脑血管疾病已经不是“遥远的距离”，年轻不再是资本，年轻人同样要预防心脑血管疾病。

三、遗传

糖尿病本身有遗传，心脑血管疾病也有遗传，遗传虽不可控，但我们却可以“作弊”。有糖尿病和心脑血管疾病家族史的人，从小就应养成良好的生活习惯，把一些可控的危险因素及时控制好，就如小哪吒那样“我命由我不由天”！

四、吸烟

吸烟是心脑血管疾病八大危险因素里最易控制的，只要你有毅力，烟一定可以戒掉。

千万不可小看烟的威力，我们见过无数个单纯吸烟导致心脑血管疾病的例子，这都是血淋淋的教训，糖友们千万不可心存侥幸。

五、肥胖

2型糖尿病人大多肥胖，肥胖本身也是一种病。肥胖会导致多种代谢问题，而且肥胖还是心脑血管疾病的独立风险因素。我国2型糖尿病防治指南明确指出管理体重是管理糖尿病的重要组成部分。糖尿病人要努力把体重指数控制在24以内。

六、高血糖

有资料表明，血糖每升高1mmol/L，心血管事件风险增加18%，高血糖如细雨蚀石，十年无声，一朝决堤。

更可怕的是，糖尿病导致的心血管疾病大多是多支血管病变，因为高血糖可不会“看血管下菜碟”，它是见血糖就堵。

七、高血压

高血压会直接导致动脉失去弹性并硬化，如果高血压和高血糖共同存在，对血管的伤害是1 1＞2的。有研究指出，高血压和高血糖的共同存在，心血管疾病风险会增加6倍。

八、高血脂

“血脂不降，血管不净；斑块不除，性命堪忧。”高血脂也是心脑血管疾病的危险因素之一，其危险性甚至要高于高血糖和高血压。血脂中的低密度脂蛋白胆固醇是斑块和血栓的主要成分，我国糖尿病人低密度脂蛋白胆固醇不达标的人非常多，必须花大力度控制，最好将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以内。

总结一下，性别、年龄、遗传、吸烟、肥胖、高血糖、高血压、高血脂是糖尿病心血管并发症的八大元凶。想要避免心血管疾病，就要把可控的因素都控制好。

最后我送大家一句话，希望糖友们牢记：“预防是最高明的治疗，行动是最有效的药方。”

糖尿病最致命的并发症，也最常见！医生：可防可治，关键在3点

声明：本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

糖尿病，从不声张，却在悄无声息间将无数人拖入深渊。它像个精于潜伏的猎人，表面温和，实则步步紧逼。而在它身后，尾随而来的最致命并发症，往往不是糖本身带来的高血糖，而是心脑血管疾病，它才是糖尿病患者生命的终结者。

数据显示，约有65%的糖尿病患者最终死于心脑血管并发症，如心梗、脑卒中等。这并非危言耸听，而是全球医学界公认的现实。

糖尿病就像是燃烧不尽的引信，而心脑血管疾病，是那颗随时会爆炸的炸弹。你可能以为控制住血糖就安全了，其实那只是战斗的开始。

糖尿病不是单打独斗的病，它更像是个社交高手，喜欢结交“三高”朋友：高血压、高血脂、高尿酸。

一旦他们组团出击，血管便成为首个受害者。血管内皮受损、动脉粥样硬化、血流不畅，这一连串的病理变化，像多米诺骨牌一样，把心脑灌注推向危险边缘。

心血管系统原本是人体的交通主干道，一旦糖尿病这个“隐形破坏者”介入，血液不再顺畅，血管壁变厚、弹性减弱，动脉硬化成为常态。

久而久之，心肌失去血氧供应，心梗就在毫无征兆的早晨或深夜悄然降临。而脑卒中，更是不给人留下反应的机会。

我曾在门诊接诊一位五十多岁的出租车司机，血糖控制得“自认为还不错”，可突然一次轻微的头晕就带来了毁灭性的脑梗。

检查发现，他的颈动脉早已严重狭窄，糖尿病与高脂血症联手摧毁了他的血管健康。那是一场可以避免的悲剧，只因他忽视了血管的沉默抗议。

血管病变是糖尿病并发症的“幕后黑手”，而心脑血管事件的发生，并非纯粹偶然。研究早已指出，糖尿病患者发生心血管事件的风险是普通人的2到4倍。尤其是2型糖尿病患者，在无症状的情况下，他们的血管可能早已千疮百孔。

这个过程不是一夜之间发生的，而是日积月累的“慢性谋杀”。高血糖就像一把锯子，不断锯蚀着血管的内皮细胞，使其变得粗糙、易栓塞。

与此同时，糖化终产物在体内积聚，加剧炎症反应，进一步破坏血管结构。这是一场无声的战争，血糖高低只是冰山一角，深藏水下的，是血管的危机四伏。

更可怕的是，很多人并不知道自己已经被卷入这场战争。糖尿病早期往往没有明显症状，即使出现如乏力、口干、视力模糊等表现，也常被误认为是年龄大、休息差所致。等到真正出现胸痛、气促、突发性昏倒，往往病情已到临界点。

控制血糖只是控局的第一步，真正的关键是“三大核心”：控制血糖、控制血脂、控制血压。三者缺一不可。就像驾驶一辆高速行驶的汽车，方向盘（血糖）、刹车（血压）、轮胎（血脂）必须同时良好，才能避免失控撞车。

我总跟我的患者说，糖尿病不是一个病，是一套系统工程。你要管理的不只是血糖，还有整个代谢系统。很多人只盯着血糖仪的数字，却忽视了甘油三酯和低密度脂蛋白的悄然上升。

血脂异常是动脉粥样硬化的推手，一旦突破临界，血管就像上了锈的水管，随时可能爆裂。

血压也是不能忽视的一环。高血压与糖尿病的“联姻”可不是善茬，它们联手对血管发起持续攻击，使得心脏负担加重，脑血流调节失衡。数据显示，糖尿病合并高血压者，心脑血管事件发生风险高出单纯糖尿病者2倍以上。

我曾有一位退休教师，血糖控制得不错，但血压始终偏高，每次体检都说“稍微有点高，不碍事”。直到某天突发心梗，被送进急诊，才知道那点“略高”的血压早已在心脏上种了定时炸弹。人的身体从不说谎，只是你听懂它的警告了吗？

除了三大核心指标，还有一个常被忽略的关键——生活方式的精准调整。不是简单地“吃点青菜”“多走走路”，而是要根据个人的代谢特点进行定制化干预。

比如，饭后2小时血糖升高明显者，更应关注餐后饮食结构和咀嚼节奏；血脂异常者则应限制饱和脂肪酸摄入，而非一味怕油。

我常建议患者使用“餐后30分钟快走20分钟”的方法，不追求剧烈运动，而是持续中低强度的有氧活动，能有效改善胰岛素敏感性，降低餐后血糖峰值。而晚间不宜过饱，避免夜间血糖波动和血压升高，是保护血管的隐性密码。

药物干预是另一张护身符。很多人对服药抱有抵触，觉得“化学药伤身体”。但要知道，糖尿病本质是代谢紊乱，是需要长期管理的慢性疾病。

口服降糖药如二甲双胍，不仅能降糖，还能改善胰岛素抵抗；而他汀类药物在心血管保护方面早已被反复证实其有效性。

我有一位七十岁的阿姨患者，起初极度抗拒吃药，坚持用食疗控制血糖。几年后虽血糖尚可，但血脂紊乱未控，心梗突发。术后她才坦言，早知道“吃药”其实是长远的保命投资，不是短期的负担。

“三控策略”是糖尿病患者的生命底线，但更重要的，是认识到糖尿病不是“富贵病”或退休后的“养生烦恼”，它是一个不断在你身体里“布雷”的敌人。你若掉以轻心，它便随时引爆。

你不是在和糖打仗，而是在和时间赛跑。每一次血糖波动、每一个血脂异常的日子，都是血管受到攻击的一天。而你能做的，是不给这些隐性杀手任何机会。

糖尿病的并发症并不可怕，可怕的是无知与疏忽。心脑血管并发症不是命运安排，而是选择的结果。它可以预防、可以延缓，关键在于你是否真正理解它的本质，并坚定地执行科学的管理方案。

不是所有伤害都会流血，有些致命的杀手，戴着糖的面具，在你体内悄然布局。请记住，糖尿病不可怕，可怕的是你不把它当回事。

参考文献：
［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.
［2］徐涛,王红,陈慧,等.糖尿病患者心血管疾病风险评估与管理进展[J].中华糖尿病杂志,2024,16(02):89-94.
［3］黄志勇,李洁,吴艳.糖尿病与动脉硬化关系的研究进展[J].中国循环杂志,2024,39(10):874-878.