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• 1、年轻人需重视糖尿病，莫被“甜蜜暴击”
• 2、糖尿病，甜蜜的杀手
• 3、警惕 “甜蜜杀手”—— 糖尿病

年轻人需重视糖尿病，莫被“甜蜜暴击”

提到糖尿病，想必大家都不陌生，典型症状“三多一少”脱口而出。但你知道吗？这个看似“甜蜜”的疾病，其实背后隐藏着不小的“杀气”。

38岁的周先生和22岁的男生小文就因糖尿病急症各自经历了生死一关。

周先生是一位爱酒人士，自称酒量一斤还有余。入院前的一周，周先生出现了持续恶心呕吐、全身乏力、胸闷气促的症状，被送至奉贤区中心医院抢救室紧急处理后收入EICU。入院时，周先生的体温高达39.8℃，伴有意识丧失、肢体抽搐和呼吸困难等症状。经紧急检查，发现患者血液呈严重酸中毒状态，乳酸水平高达10.6mmol/L，血糖Hi，血钠165 mmol/L、肌酐123mmol/L。影像学检查提示“急性胰腺炎”，结合病史，入院初步诊断“糖尿病高渗性昏迷”“重症胰腺炎”“急性呼吸衰竭”“脓毒性休克”“严重电解质紊乱”，病情十分危重。经过急诊医学科陈康主任、金叶副主任、王丽萍主治医师及费红、吴学青护士长团队近一周的全力救治，周先生的各项指标趋于正常，转危为安。

小文也有着与周先生类似的症状：无缘由的乏力、恶心、意识模糊，但不同的是，小文还伴有右腹部疼痛。入院检查显示，小文的血糖值极高（血糖>34.69mmol/L，正常空腹血糖3.9~6.1mmol/L），血液呈严重酸中毒状态，乳酸水平升高，尿酮体阳性，感染标志物显著增高，BNP 2519.20pg/ml，心电图显示心房颤动。医生诊断为“糖尿病酮症酸中毒”“脓毒性休克”“吸入性肺炎”“急性心力衰竭”“严重电解质紊乱”。EICU团队凭借丰富的经验和精湛的技术，通过持续胰岛素泵入、纠正酸中毒和电解质紊乱、抗感染等综合治疗，采取包括血液净化等一系列强有力的措施。经过医护人员夜以继日的不懈努力与精心守护，小文的病情逐渐好转。

周先生和小文对陈康主任团队表示感谢

糖尿病的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症。糖尿病急性并发症主要有三种：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷和糖尿病乳酸性酸中毒。这些急性并发症一般都是由于严重的高血糖得不到有效控制，一旦急性并发症没有得到较好的处理，会给患者造成严重后果，甚至威胁生命。

周先生日常酗酒不仅并发了重症胰腺炎，更是得了糖尿病而不自知，依然我行我素地保持着错误的饮食习惯；而小文其实事后回忆早已有糖尿病症状，却没有重视，因此血糖也没有很好地得到控制，加上工作劳累使身体处于应激状态，导致血糖骤然升高，最终导致了上述的凶险一幕。

医生提醒：

近年来，我国糖尿病已呈现出年轻化的趋势，许多年轻人最初是因为出现了一些异常症状才引起对糖尿病的警惕。糖尿病最常见的症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。然而，在糖尿病早期，这些症状可能并不明显，或者仅表现出一些不典型症状，如皮肤瘙痒、视力模糊、手脚麻木或刺痛、伤口愈合缓慢、反复发生的泌尿系统感染等。如果出现这些症状，应及时就医检查，以便早期发现和诊断糖尿病。

报送：沈群（区卫健委）

原标题：《年轻人需重视糖尿病，莫被“甜蜜暴击”》

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来源：上海奉贤

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糖尿病，甜蜜的杀手

糖尿病，现代人称之为“甜蜜的杀手”

血糖升高时，患者小便“其味如糖似蜜”——甜蜜

糖尿病患者的并发症会导致患者助残致死——杀手

现实生活中，由于对糖尿病的认识不够，导致糖尿病的知晓率非常低，往往都是有并发症出现了，我们才意识到糖尿病。在糖尿病的分型中，最常见的是2型糖尿病，占糖尿病总数的95%左右

今天，跟大家一起来系统学习一下2型糖尿病。

定义：2型糖尿病主要是由遗传和环境因素引起的外周组织胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，导致胰岛素不足，使葡萄糖摄取利用减少，引发高血糖，导致糖尿病。

我们重点来看引发因素：遗传和环境因素

遗传：2型糖尿病的遗传度高于60%，如果有家族史的就是高危人群，若选择还未发生，请重视预防。

环境因素主要有：超重和肥胖、身体活动不足、膳食因素

专业诊断标准：

WHO（1999 年）糖尿病诊断标准（满足下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病）

①糖尿病症状 任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（或 200mg/dl）或；

②空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（或 126mg/dl）或；

③OGTT 实验中，餐后 2 小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（或 200mg/dl）。

2型糖尿病的主要危害是并发症

1.纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。

2.缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。

3.防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。

4.肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。

二甲双胍片：单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。

1.合理控制总能量摄入，维持标准体重（减肥说系列中找）

2.合理分配三大产能营养物质（公众号减肥说系列中找）

3.定时定量，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好。饮食量、劳动强度、用药量三者间的关系要相对平衡，灵活调节。根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖。

4.给予充足的维生素和无机盐，维生素和无机盐是调节生理功能所不可缺少的营养素，病情控制不好是B族维生素消耗较多，补充B族维生素，包括B12，可改善神经症状，粗粮干豆类、蛋类及绿叶蔬菜类B族维生素较多；补充维生素C，新鲜蔬菜是供给量维生素C的很好的来源。

5.经常选用含纤维质高的食物，流行病学的调查以及临床研究都提出膳食纤维有降低空腹血糖和餐后血糖以及改善葡萄糖耐量的作用，我国推荐摄入量为25-30g/d。

6.少吃蔗糖、冰糖、红糖、蜜饯、蜂蜜等糖类；限制各种糖果、罐头、汽水、可乐、椰奶等含糖甜点心、甜饮料。

7.少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮、黄油 猪油等含油脂高的食物，烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。

8.食盐摄入量6克以下，少吃胆固醇含量高的食物，例如动物内脏类食物。胆固醇每天限制在300mg以内。

9.多饮水，戒烟、限酒。

糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持。

温馨提示

学习糖尿病的相关知识对于早发现、早治疗非常重要。

预防永远是健康的必杀技，希望更多的人学习健康知识，掌握健康技能，提高健商，承担起自己健康的责任。

关注我，为健康加油

警惕 “甜蜜杀手”—— 糖尿病

在小区的花园里，经常能看到老张头一个人坐在长椅上发呆。老张头今年 63 岁了，原本性格开朗的他，最近却变得沉默寡言。原来，老张头在一次体检中被查出患有糖尿病。

王奶奶也是一位糖尿病患者，她今年 68 岁。以前王奶奶特别喜欢和老姐妹们一起去逛菜市场，可现在她总是担心自己的病情，不敢随便吃东西，也不敢走太远的路。

糖尿病，这个被称为 “甜蜜杀手” 的疾病，正困扰着越来越多的老年人。那么，糖尿病到底是怎么回事呢？

1. 多饮、多食、多尿这是糖尿病最典型的症状，被称为 “三多”。患者会感到口渴，频繁喝水，尿量也明显增多。同时，食欲也会变得特别好，总是觉得饿。比如老张头，自从被查出糖尿病后，就发现自己比以前更容易口渴，每天要喝很多水，而且上厕所的次数也明显增多。
2. 体重下降虽然患者食欲增加，但由于身体不能充分利用葡萄糖，导致脂肪和蛋白质分解增加，从而出现体重下降的情况。王奶奶在患病后，尽管吃的比以前多了，但体重却在不断下降，这让她非常担心。
3. 视力模糊长期高血糖会损害视网膜血管，导致视力下降、视物模糊。有些患者甚至会出现视网膜病变，严重影响视力。
4. 皮肤瘙痒高血糖会刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒。尤其是在夜间，瘙痒症状会更加明显。
5. 手脚麻木或刺痛糖尿病会损害周围神经，导致手脚麻木、刺痛或感觉异常。有些患者还会出现手脚无力、走路不稳等症状。

1. 遗传因素遗传在糖尿病的发病中起着重要作用。如果家族中有糖尿病患者，那么其后代患糖尿病的风险就会增加。就像一颗种子，如果家族中有糖尿病的遗传基因，那么在一定的环境条件下，这颗种子就更容易发芽生长。
2. 不良生活方式饮食不节制：长期摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，会导致体重增加，胰岛素抵抗加重，从而增加患糖尿病的风险。缺乏运动：缺乏运动会使身体的代谢功能下降，脂肪堆积，血糖升高。长期精神压力过大：精神压力过大会影响内分泌系统的功能，导致血糖升高。
3. 年龄因素随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐衰退，胰岛素分泌减少，胰岛素抵抗增加，容易患上糖尿病。就像一台老旧的机器，各个部件都开始出现问题，运转起来也不如以前顺畅了。

1. 合理饮食控制总热量的摄入，避免暴饮暴食。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。定时定量进餐，避免过度饥饿或过度饱食。可以采用少食多餐的方式，控制血糖的波动。
2. 适量运动坚持适量的运动，如散步、慢跑、太极拳、游泳等。运动可以增强体质，提高身体的代谢功能，降低血糖。运动要循序渐进，避免过度运动造成损伤。同时，要注意运动的时间和强度，避免在空腹或血糖过高时进行运动。
3. 定期体检尤其是有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等高危人群，要定期进行体检，及时发现血糖异常，采取相应的措施。就像给身体做一次 “年检”，及时发现问题，及时解决。
4. 保持良好的心态避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。保持乐观、开朗的心情，有利于身体健康。可以通过听音乐、读书、旅游等方式来放松心情，缓解压力。

1. 饮食治疗饮食治疗是糖尿病治疗的基础。患者要根据自己的病情和身体状况，制定合理的饮食计划。控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，合理分配三餐的热量。同时，要注意饮食的多样化，保证营养均衡。
2. 运动治疗运动可以辅助降低血糖，增强体质。患者要根据自己的身体情况选择适合自己的运动方式和运动强度。运动前后要注意监测血糖，避免发生低血糖。
3. 药物治疗如果饮食和运动治疗不能有效控制血糖，就需要使用药物治疗。常见的降糖药物有胰岛素、口服降糖药等。患者要严格按照医生的嘱咐使用药物，不要随意增减药量或停药。同时，要注意药物的不良反应，如有不适，及时就医。
4. 血糖监测患者要定期监测血糖，了解自己的血糖变化情况。可以根据血糖监测结果调整饮食、运动和药物治疗方案。血糖监测的时间和频率要根据患者的病情和治疗方案来确定。一般来说，患者要每天监测空腹血糖和餐后血糖，定期监测糖化血红蛋白。

1. 案例一刘大爷，65 岁，患有糖尿病多年。以前他不太注意饮食和运动，血糖控制得一直不好。后来，刘大爷参加了社区组织的糖尿病健康讲座，了解了糖尿病的危害和治疗方法。他开始重视自己的病情，调整了饮食和生活习惯，每天坚持运动，按时服用药物。经过一段时间的努力，刘大爷的血糖得到了有效控制，身体状况也明显好转。
2. 案例二李奶奶，70 岁，被查出患有糖尿病后，非常担心自己的病情。她不敢随便吃东西，也不敢出门活动，心情变得很抑郁。后来，在家人的鼓励下，李奶奶去医院看了心理医生。医生给她做了心理疏导，让她认识到糖尿病是可以控制的，只要积极治疗，就可以像正常人一样生活。李奶奶听了医生的话，心情逐渐开朗起来。她开始按照医生的建议进行治疗，合理饮食，适量运动，按时服药。现在，李奶奶的病情得到了很好的控制，她又恢复了以前的生活状态。

糖尿病是一种常见的慢性病，对老年人的健康危害很大。为了预防糖尿病的发生，老年人要注意合理饮食，适量运动，定期体检，保持良好的心态。如果已经患有糖尿病，要及时就医，按照医生的建议进行治疗。

在这里，我想给老年人一些建议：

1. 提高对糖尿病的认识：了解糖尿病的症状、危害和治疗方法，增强自我保健意识。
2. 严格控制饮食：遵循医生的建议，制定合理的饮食计划，控制血糖。
3. 坚持适量运动：根据自己的身体情况选择适合自己的运动方式，持之以恒地进行运动。
4. 定期监测血糖：及时了解自己的血糖变化情况，调整治疗方案。
5. 积极治疗并发症：糖尿病患者容易出现各种并发症，如视网膜病变、肾病、神经性病变等。要及时发现并积极治疗并发症，避免病情加重。

糖尿病虽然是一种慢性疾病，但只要我们正确认识它，积极采取措施进行预防和治疗，就可以有效地控制病情，提高生活质量。希望老年人都能关注自己的健康，远离糖尿病的困扰。

最后，我想问问大家，你们身边的老年人有没有患有糖尿病的呢？他们是如何预防和治疗的呢？欢迎大家在评论区留言分享。