肥胖易崴脚(胖人崴脚不容易好?)

• 1、超200斤女子无故崴脚后又骨折 医生：肥胖惹的祸
• 2、黑龙江一高三男生频繁崴脚！医生：小学生中也出现了……
• 3、鞋子选不对毁关节，以后少穿这4种鞋

超200斤女子无故崴脚后又骨折 医生：肥胖惹的祸

配图/视觉中国

53岁的周女士（化名）家住湘西桑植，自从21岁生完第一个小孩之后，就爱上了吃肉，每天三餐都要吃1斤半左右的猪肉，在35岁生完第四个小孩后，体重也从苗条姑娘变成了超过200斤的大妈，血压血脂都升高了。

3年前，周女士在行走时无任何征兆突然就左脚崴了，疼痛明显，后来休息后好了，没有在意。今年刚过完年，周女士又在行走时被一个小树棍绊了一下，一个踉跄人虽然站稳了，但是感觉左踝关节疼痛剧烈，无法行走。在家人陪同下送到当地医院，照片就发现左胫腓骨粉碎性骨折，尤其是胫骨下段，一个锋利的碎片插入皮肤导致伤口形成。

结果在当地医院住了半个月，一个几毫米的伤口逐渐溃烂成5厘米的圆形伤口，发炎腐烂。但因为太肥胖导致伤口局部缺乏血供营养，一直经久不愈。今年2月，转入湖南省第二人民医院创伤骨科继续治疗。

在创伤骨科付三清教授和袁志根副教授的精心治疗下，周女士经过3次手术，住院33天后，于近日康复出院。

付三清教授提醒，肥胖不仅仅与高血脂、高血压等内科疾病有关，因外患者长期是过量负重，无论是骨头还是关节，长期的磨损和负重导致骨关节处于“亚健康”状况。一旦再接受一些额外的受力，就会出现疲劳骨折。患者3年前莫名其妙出现崴脚便是征兆，此次骨折已经是意料之中了。即使是一棵小小树枝的牵绊，但对于强弩之末的骨头，已经是可以压倒最后的救命稻草。

专家建议，周女士以后必须注意减轻体重，保持身体处于一个相对平衡状态，不然骨关节长期处于超负荷的运转，还会出现其他部位的再次骨折，并且还会引发骨质疏松，而骨质疏松又会加大骨折的风险，从而出现恶性循环。

潇湘晨报记者张树波 通讯员卢婷

黑龙江一高三男生频繁崴脚！医生：小学生中也出现了……

记者从大庆龙南医院了解到

痛风患者正在年轻化

不少中学生开始发病

医生提醒：

莫让痛风成为永远的“痛”

高三男生频繁崴脚？痛风在作怪！

即将面临高考的高三男生晓宇，平时特别爱运动，动不动就崴脚，而且只要轻轻崴一下脚，踝关节就肿得厉害。频繁崴脚，一次比一次严重，妈妈赶紧带晓宇去医院进行系统检查。

“孩子的踝关节已经有尿酸结晶沉积了，应该是尿酸高了好长时间没有发现，也没有干预。”龙南医院风湿免疫科负责人杨丽说。经过检查，孩子被诊断为痛风。

询问妈妈，杨丽得知，孩子有痛风家族史，而且平时喜欢吃海鲜、肉食，加之比较肥胖，才会导致痛风发生。

据杨丽介绍，仅风湿免疫科一年接诊的痛风患者就超千人，每天都会有痛风患者前来就诊。其中，男性约占95%，女性患者一般是在绝经后发作。

令医生们担忧的是，痛风患者已经呈现出年轻化趋势，20岁左右的年轻患者越来越多，其中不乏中学生，甚至小学生。

痛风越来越年轻化

痛风，缘何越来越年轻化？对此，杨丽提到了“高尿酸血症”，也就是我们常说的“尿酸高”。

“现在的孩子，生活条件较好，想吃啥吃啥，长期摄入高油、高盐、高脂肪食物和高糖饮料等，又缺乏锻炼，导致肥胖孩子越来越多，从而导致尿酸高。”杨丽说，肥胖、不良饮食习惯是导致高尿酸血症的两大致病因素，自己接诊的最小高尿酸血症患者只有10岁。

此外，遗传也是致病高危因素。有些有痛风家族史的孩子，即使不胖，也会提前被发现“尿酸高”。

据介绍，高尿酸血症是痛风的最早期表现。“420umol/L”是高尿酸血症的诊断界值，因此将“世界痛风日”定在4月20日，就是为了提高大家对高尿酸血症和痛风的关注。而尿酸高不自知，或者不去科学控制，势必会导致痛风发作年龄的提前。

痛风只是关节痛？不！可累及全身

在我们身边，不乏有痛风的朋友，病情发作时走路一瘸一拐。但是，你要是以为痛风只是关节痛，那就错了！

据杨丽介绍，痛风发作通常表现为突然发生的关节红肿热痛，尤其是足部第一跖趾关节，也可能累及踝关节、膝关节和腕关节等，有患者将这种疼痛形容为“像被什么东西撕咬一样”。

尽管关节的剧烈疼痛已经让人难以忍受，但这还不是最糟糕的。最令人担忧的是，高尿酸还会对心脏、肾脏等器官造成潜在的危害。

痛风是由于血液中尿酸浓度过高而形成的结晶所引发的，这些结晶不仅可能沉积在关节中，逐渐形成坚硬的痛风石，还可能悄然沉积在我们的各种脏器里。到了晚期，患者很可能会面临关节功能受损、肾功能异常等严重问题。还可能导致高血压、糖尿病、心脏病等一系列并发症，造成身体不可逆的损伤。

对此，杨丽说：“高危人群稍有疏忽就可能被高尿酸和痛风缠上。正确应对，规范治疗，高尿酸和痛风都是可防可治的，怕就怕不去系统干预，延误治疗。”

这些误区很危险

“不少患者都是痛风发作时疼痛难忍就来看看，好了便一切如常，也不改变生活方式，直到出现‘痛风石’或者更严重的后果，才来就诊。”对此，杨丽特别提醒痛风患者，以下误区很危险：

●一好就停药：不少患者经降尿酸药物治疗后，尿酸可短期控制在正常范围内，便认为痛风已好，自行停药，造成尿酸“降而复升”，病情反复，甚至因尿酸水平长期控制欠佳，出现心血管疾病、肾衰竭等并发疾病。

●一犯就乱用药：还有的患者在痛风急性期发作时，自行买药服用。殊不知，乱用药物会出现毒副作用，有的会加重病情，有的会导致消化道出血，甚至导致肾衰竭。

“得了，好好治；没得，好好防。”对于如何预防痛风，杨丽给出20字建议：控制体重，规律运动，保证饮水，健康饮食，定期体检。

综合：大庆晚报、新街派 生活报

来源： 龙视新闻在线

鞋子选不对毁关节，以后少穿这4种鞋

鞋子好不好，只有脚知道

鞋子到底该怎么选？先问问你的关节

魏芳远

首都医科大学附属北京同仁医院

足踝外科中心副主任医师

这几种鞋子伤膝关节

1. 高跟鞋

无论鞋跟的形状和高度如何，都会对膝盖造成一定的损伤。《骨科研究杂志》上的一项研究成果显示，无论是穿10厘米以上的细高跟鞋，还是5厘米~10厘米的粗跟鞋、坡跟鞋，走路时都会对膝盖施加额外的压力，为患上膝骨关节炎埋下了隐患。

2. 硬底运动鞋

如果鞋底过硬，鞋底的前端和中部的结合部位不易弯曲，这会妨碍跖趾关节活动，前足不能顺利完成推进动作，这时候膝关节承受应力将增大，导致疼痛。

3. 厚底运动鞋

过于厚底的运动鞋会导致脚部对地面的感知能力下降。在不平地面行走时，容易出现踝关节扭伤，膝关节活动受限，进而导致膝关节疼痛。

4. 木底鞋

市面上很多女士厚底鞋、凉鞋、高跟鞋或拖鞋等的鞋底采用不易变形的木底。这种鞋底没有弹性，走路时不会随着脚步的动作而贴合脚面。因此，穿着这种鞋走路会给膝盖施加很大的压力，特别是关节炎患者，走路非常容易导致膝盖疼痛。

什么样的鞋子最合脚？

所谓合脚的鞋，应该包括两个方面，一是大小合适，二是结构合适。

大小合适：指鞋既不能太大，也不能太小。鞋太大，脚在里面得不到充分固定，来回摩擦容易造成损伤；鞋太小，会对脚的各个部位造成挤压，从而产生物理伤害。比较合适鞋的大小应该是最长的脚趾尖和鞋尖内侧边缘间有1厘米的间隙，也就是脚趾与鞋尖应留有一横指的距离。

结构合适：指鞋的各个组成部分设计和选材合理。比如鞋面，应该选择透气性好的材料，否则容易捂脚、臭脚。鞋底，应该选择有弹性的材料。鞋的设计应重视对足弓的支撑。

人在衰老的时候，足从结构和功能都会出现改变

老年人易足弓塌陷

如何选择一双合适的“老人鞋”呢？

老年人选鞋三不要

1.不要鞋底太软

能够“扭成麻花”或者很容易就能够对折的鞋子，不适合老年人穿。过于柔软的鞋底对足弓起不到足够的支撑作用，会增加崴脚、扭脚和足底的损伤的风险。

2. 不要鞋底太平

老人脚后跟脂肪垫变薄，缓冲能力变弱，过于平坦的鞋子极易因为路面不平而引发足跟的疼痛，发生足底筋膜炎的几率也会变高。

3. 不要绒毛太长

鞋子内里的绒毛过长，脚底容易出汗，足部卫生就可能得不到保障。特别是糖尿病人，末梢循环和神经感知较差，如果足部溃烂，鞋内绒毛过长不利于创面恢复，有可能加重病情。

如何选适合老人的鞋子？

1. 合脚！试过之后才能选

一双合脚的鞋的前提是不挤脚。脚趾前留出的空间基本在0.5cm~1cm左右，预留出足够的空间让脚趾有充分的空间活动，鞋的尺寸要以最长的脚趾（主要是二脚趾）的长度为主。“老人鞋”合不合适，不能凭经验，一定要试！

注意：傍晚（大概17：00-19：00之间）是一天之中脚部最浮肿的时候，也是试穿鞋子的最佳时机。试穿时至少要穿十几分钟，来回多走动一会，不磨脚再买。

2. 防滑！橡胶颗粒鞋底是关键

好的防滑底一般都有三个特点：橡胶大底 左右横纹 表面粗糙。橡胶是所有材料中防滑性能最好的，以天然橡胶为首选。此外，选择鞋底沟纹深且多的鞋子，既不容易卡砂石，还能帮助排水。宜选择横向向左右两边延伸，并在边缘处设计为开口的款式为主。最后，选择鞋底的表面粗糙的鞋子，鞋底越细小越粗糙，其防滑能力就更强。

3. 减震！买前按压鞋底测一测

老年人走路时脚步重，长期穿着减震不好的鞋子，便会对脚底板造成冲击，造成足部炎症。尤其对肥胖者、扁平足的伤害尤其明显。

●如何判断减震是否合理？

很简单，按压鞋底，手指按下去之后，鞋底有一定的形变，然后又能感觉到一个力量回送过来。

良好的回弹性能才能更好地保持行走过程中缓冲、减震的效果。

4. 支撑！试时左右翻一翻

老年人很容易出现足弓塌陷，鞋跟处和鞋垫足弓处要有足够的支撑才行。如果鞋子后面的支撑不够，走路极其容易崴脚。

●如何判断支撑是否合格？

这就需要试穿过程中，站立时双脚向左右两侧翻一翻，来测试鞋子的稳定度。

如果脚踝部分很容易翻过去，建议不要购买，否则穿上容易崴脚。

5. 方便灵活防绊倒

一般老年人行动不是很方便，弯腰十分困难，手指也不太灵活。使用粘扣带对他们来说会更方便的，穿脱都比较容易。另外也会避免由于鞋带松开，产生绊倒的危险情况。对于老人而言，一双好鞋必须 “脚鞋一体”。特别是有了病理改变的老人脚，例如拇外翻、平足、高弓足等，这些脚需要去医院配置特定的矫形鞋或鞋垫。

小贴士

扁平足：应该选择有足弓支撑的鞋子，且鞋底不要过软，建议选择系带的鞋子，稳定性更强。

拇外翻：前端不要太窄，鞋底也不要太软，鞋跟高度在2.5厘米~3厘米。

容易崴脚：选择高帮鞋，对脚踝有一定的保护和稳定作用。

部分来源：京医通