肥胖容易得结石(肥胖的人容易长结节吗)

• 1、肝胆结石，为何好发于胖阿姨
• 2、这些食物真的会加速结石形成！你可能每天都在吃
• 3、结石是“吃”出来的？提醒：不想结石越长越大，需要注意这3点

肝胆结石，为何好发于胖阿姨

在医院肝胆外科门诊，肝胆结石是常见病、多发病，患者中常常以胖阿姨多见。这些女性患者的特点多为：中老年、肥胖、偏爱甜食与肉食。这是为何？

激素水平是个问题

肝胆结石好发于女性，这是因为女性体内雌激素水平高，影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的合成，使得非结合胆红素增高，雌激素影响胆囊排空，引起胆汁淤积，极易形成结石。尤其是绝经后雌激素替代疗法治疗的女性，胆结石发病率明显增高。

体重超标者多

体重超标的肥胖人士也是肝胆结石的高危因素。有研究表明，体重超过正常标准15%，胆结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多存在脂肪和胆固醇摄入过多，加上肥胖者不爱运动，易形成结石。

还不好好吃早餐

经常不吃早餐，是胆结石的易患因素，常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩变稠，形成结石。另外爱吃肉和甜食也是肝胆结石的易患因素。脂肪和胆固醇摄入过多，容易形成胆固醇结石，偏爱吃甜食促进胰岛素分泌，加速胆固醇沉积。

肝硬化，结石发生率高

此外，肝硬化患者胆结石的发生率明显高于正常人。主要原因是患者体内对雌激素灭活功能减低，导致体内雌激素水平较高，引起胆囊收缩功能减低、胆囊排空不畅促进结石形成。

肝胆结石要注意什么

作者：马帅北京朝阳医院急诊科

郭树彬首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授

中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

中华医学会科普分会候任主任委员

中国医师协会医学科普分会委会主任

中国医师协会医学科普媒体联盟主任委员

北京医学会科普分会主任委员

小编：马帅

注：部分图片来自网络

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这些食物真的会加速结石形成！你可能每天都在吃

食之有理

人一旦有了结石

就有了“软肋”

吃不敢吃、喝不敢喝

生怕“小石头”滚动起来

体会到“痛不欲生”的感觉

根据相关数据

我国肾结石患病率达5.8%

即大约每17人中

就有1人得了肾结石

今天就来聊一聊

肾结石患者

平时都能吃啥、喝啥

↓↓↓

肾里的结石

是怎么出现的？

肾结石是存在于肾脏中的矿物质沉积物，由晶体和有机基质组成，当尿液中的某种矿物质过饱时，就形成了结石。

其中，以草酸钙结石最为常见，其次是磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石等。

预防肾结石复发需要对日常饮食和生活方式进行干预，并且要及时使用针对结石类型的药物进行治疗。

图源：图虫创意

肾结石患者的

饮食管理

多喝水⇲

对于大部分的肾结石患者，建议每日摄入2.5~3.0L的液体（包括水、咖啡、汤等），保持每天至少有2.0~2.5L的尿量。

水是首选的液体，其次也可以适量饮用茶与咖啡。茶和咖啡中含有的咖啡因具有利尿的效果，可能会降低肾结石风险。

健康tips

注意每日咖啡因摄入量上限：建议不超过400mg≈2杯355ml左右的美式咖啡，还要注意摄入的草酸含量，以及不建议摄入可乐、苏打水等含糖饮料和啤酒等酒精饮料。

图源：图虫创意

这些食物要少吃⇲

高草酸食物：草酸是促进形成草酸钙结石的重要因素。草酸高的食物识别较方便——吃起来通常会比较涩口。

常见含草酸较高的食物：菠菜、马齿苋、苋菜、甜菜、鲜笋、杨桃、芝麻、可可粉。

健康tips

焯水或煮沸处理可去除大量草酸。研究显示，180g菠菜置于1000ml沸水中焯1分钟，草酸去除率为43%。若煮沸1分钟、2分钟、3分钟、4分钟，草酸去除率分别为43%、50.1%、54.7%、58.9%，煮后记得倒掉汤水以减少草酸摄入。

高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、浓肉汤等，嘌呤代谢会产生尿酸，易促进形成尿酸结石。

常见食物嘌呤含量

（mg/100g）

高嘌呤

01

嘌呤含量：150~1000

食物：肝、肾；海苔、紫菜（干）；鲭鱼、贻贝、生蚝、海兔、鱿鱼等。

较高嘌呤

02

嘌呤含量：75~150

食物：牛肉、猪肉、羊肉；兔、鸭、鹅；鲤鱼、比目鱼、草鱼等。

较低嘌呤

03

嘌呤含量：30~75

食物：大米、燕麦、荞麦；香菇（鲜）、金针菇（鲜）、口蘑（鲜）；豆角、菜花等。

低嘌呤

04

嘌呤含量：<30

食物：马铃薯、甘薯；胡萝卜、油菜、生菜、竹笋；水果类；奶及奶制品等。

健康tips

控制高嘌呤食物的摄入，可适量食用较高嘌呤食物，优先选择较低嘌呤和低嘌呤食物。

高盐食物：腌制食品、加工肉类、酱油等，钠摄入过多会增加尿钙排出，促进肾结石形成。一般建议成年人每日盐摄入量不超过5克。

图源：图虫创意

均衡的钙摄入量⇲

摄入足够的膳食钙有助于降低肾结石风险，因为钙能与草酸在消化道结合形成不溶性草酸钙并排出，从而减少肾草酸钙结石的形成。我国推荐成年人每天钙摄入量为800毫克，欧洲泌尿外科协会指南建议每日钙摄入量为1000~1200毫克。

然而，补钙≠盲目使用钙补充剂。有研究表明，绝经后的妇女每日补充1000mg钙剂和400IU维生素D增加肾结石风险。如需额外补钙，应在医生指导下个体化制定方案，避免过量补充。

常见食物钙含量

（mg/100g）

鲜奶：100~110

豆腐：110~140

深绿色叶菜：50~130

贝类海鲜：>200

鱼类：50~150

蛋类：50~60

图源：图虫创意

吃适量的蛋白质⇲

一般情况下，成人每日蛋白质的摄入量建议为每公斤体重0.8~1.0克。高蛋白摄入提供的酸负荷可能会增加尿钙，降低尿pH值和减少柠檬酸盐排泄，而柠檬酸盐可与尿钙结合，降低尿液中钙的过饱和度。

多吃蔬菜，适量水果⇲

蔬菜和水果有助于碱化尿液和提供柠檬酸盐，但需要注意含草酸高的水果和蔬菜。

适量摄入维生素C⇲

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》的建议，我国成年人每天维生素C的推荐摄入量为100毫克，如果摄入量超过1000毫克可能增加体内草酸盐的生成。

图源：图虫创意

肾结石患者的

生活管理

保持健康的体重

体重指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的一个常用标准，超重或肥胖会增加肾结石风险，建议将体重指数维持在正常范围内（18.5~23.9kg/m²）。

适度运动，避免久坐

适度运动可以促进新陈代谢，预防肾结石的形成，同时在运动出汗时，需要及时充分地补充水分。

定期体检

定期进行身体检查，如尿常规、B超等，可以在初期发现，早发现早治疗。若出现腰痛、血尿等症状，一定要及时就医。

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食之有理

来源：邵逸夫医院 临床营养科

作者：徐吉利

审校：冯丽君

原创作品，转载请注明来源及出处

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结石是“吃”出来的？提醒：不想结石越长越大，需要注意这3点

“哎吆，我这肚子好疼呀，赶紧送我去医院！”

周女士今年35岁了，虽然年龄不大，但是她却工作了十年。为了让自己早晨多睡一会，周女士就干脆不吃早饭。

最近一段时间，周女士总是感觉到肚子疼。由于肚子疼的程度不厉害，所以她一直没有把这事放在心上。

然而，今天早晨，周女士像往常一样去了公司。到了公司以后，周女士就感觉肚子疼的厉害。这个时候，周女士意识到自己的身体肯定出问题了，于是她就跟同事说了文章开头的那句话。周女士的同事看情况不对，就赶紧拨打120把周女士送到了医院。

到了医院以后，医生在仔细询问了周女士的情况后，就给她开了相关的检查。检查结果出来以后，提示胆囊结石合并胆囊炎。周女士得知了情况后，她就感觉到比较困惑，所以就询问医生自己为何会得了胆囊结石！医生听到周女士的提问后，就解释道：这个原因比较复杂，但是和您长期不吃早餐有关！这个时候，周女士才恍然大悟。

就目前来说，人们的生活普遍都好了。但是，像胆胃结石、肾结石、胆囊结石这类疾病的发病率却有明显的提高。结石听起来不厉害，但是真得了这类疾病时，却是真的很痛苦。网上有一些言论认为，结石是“吃”出来的？那这种观点是否正确呢？为了让大家对其有更多的认识和了解，今天医者良言就跟大家聊一聊相关的知识。

客观来说，结石的病因是比较复杂的，它是多种因素共同作用的结果。如果要说结石是“吃”出来的，那就有点片面。但是，在某种程度上来说，结石的形成，确实可能和我们的饮食习惯有关。为了让大家对结石和“吃”的关系有一定的了解，特地总结为以下几点：

❶胃结石：

在我还没有学习医学知识的时候，父母就告诉我不能空腹吃柿子，否则容易长胃结石。刚开始的时候，我对这个观点不认同。

后来，随着学习了一些医学知识后，我发现这种观点是有一定的道理的。这是因为，柿子中含有比较多的鞣酸，如果空腹吃柿子时，鞣酸可能会在胃酸的作用下形成结石，从而导致胃石症。

其实，不光是柿子，只要是富含鞣酸的食物（比如山楂、李子等），都有可能会引起胃结石。为了降低胃结石的风险，我们尽量不要空腹吃这类富含鞣酸的食物，而且一次性也不要吃太多。

❷泌尿系统结石：

一些研究证实，泌尿系结石和我们的饮食有一定的关系，特别是高蛋白饮食。

从一些现实情况，也能看出不健康的饮食方式会增加泌尿系结石的风险。我们都知道，在建国初期，人们的生活条件普遍都不怎么好，吃肉成为了一种奢侈。在那个时候，我们很少听说有谁得泌尿系解释的。但是，随着我们生活水平的提高，泌尿系结石的患病人数也有了明显的增加。

其实，高蛋白饮食会增加泌尿系结石的风险，从理论上也能解释得通。当我们吃了很多的肉以后，它会造成人体内一过性的代谢性酸中毒，而这会抑制钙在肾脏的重吸收，从而造成钙在尿中的浓度增加。与此同时，富含蛋氨酸或者其他硫氨基酸的蛋白质更容易形成高钙尿。

另外，吃肉吃得太多，就容易造成尿酸生成增多，而这无疑增加尿液中尿酸的浓度。在上述的这三大机制的作用下，就会泌尿系结石的风险。

因此，我们平时在吃饭的时候，应该做到均衡饮食，避免摄入太多的蛋白质。

❸胆囊结石：

胆囊结石的成分是比较复杂的，但是它最主要的成分之一就是胆固醇。可以说，胆囊结石和我们的饮食有一定的关系，比高糖、高脂肪饮食等。如果我们控制糖类和脂肪的摄入量，那就可以降低胆囊结石的风险。#健康2022#

另外，胆囊结石还和不吃早餐有一定的关系。我们的胆汁是肝脏分泌的，而胆囊是负责储存胆汁的。胆囊的容积是比较小的，而胆汁却一直都在分泌。胆囊为了装下胆汁，就不得不浓缩胆汁。

在早晨的时候，胆囊内胆汁的浓度是比较高的，如果这个时候不吃饭，那胆囊就会继续浓度。当胆汁浓缩到一定程度时，就容易有固体物质析出，从而形成胆囊结石。当然了，一两次的不吃早饭并不会得胆囊结石（人体有一定的调节能力），但是长期不吃早饭，就会增加患胆囊结石的风险。#真知新坐标#

❶注意均衡饮食：

我们平时在吃饭的时候，应该注意均衡饮食，尽量做到饮食多样化。适当减少高蛋白、高脂肪、高糖食物的摄入量，适当增加蔬菜、水果的摄入。

与此同时，可以适当多喝点水。这里注意，这里说的水可不是饮料，而是开水或者矿泉水。每天的饮水量，应该不低于1800毫升。对于那些患有心力衰竭、肾功能不全等的人来说，需要限制水的摄入量。#健康科普大赛#

❷坚持吃早餐：

通过上面的介绍，我想大家应该能看出，不吃早餐会增加患胆囊结石的风险。

为了避免或者延缓结石长大，我们应该坚持每天吃早餐。早餐可以吃得比较少，比如吃一个胡萝卜、一个鸡蛋，但是一定要吃早餐。

❸坚持运动、控制体重在正常范围内：

研究表明，肥胖本身会增加结石的风险。如果坚持锻炼身体，那不仅有利于减肥，还能帮助人体正常地运转，这无疑有利于避免或者延缓结石长大。

对于那些肥胖的人来说，单纯靠运动是不够的，还需要控制饮食，特别是碳水化合物的摄入。像米饭、面条、饮料、甜品等，需要控制摄入量，可以适当增加优质蛋白、蔬菜等的摄入量。