骨折后的肥胖怎么治疗(骨折期间长胖以后好减下去?)

潇湘晨报 2025年03月15日 07:24 0

文章目录：

1、超200斤女子无故崴脚后又骨折医生：肥胖惹的祸
2、半年不到体重激增10公斤 13岁娃患上脂肪肝
3、PICC“针”功夫，为外伤肥胖患者解决输液难题！

超200斤女子无故崴脚后又骨折医生：肥胖惹的祸

配图/视觉中国

53岁的周女士（化名）家住湘西桑植，自从21岁生完第一个小孩之后，就爱上了吃肉，每天三餐都要吃1斤半左右的猪肉，在35岁生完第四个小孩后，体重也从苗条姑娘变成了超过200斤的大妈，血压血脂都升高了。

3年前，周女士在行走时无任何征兆突然就左脚崴了，疼痛明显，后来休息后好了，没有在意。今年刚过完年，周女士又在行走时被一个小树棍绊了一下，一个踉跄人虽然站稳了，但是感觉左踝关节疼痛剧烈，无法行走。在家人陪同下送到当地医院，照片就发现左胫腓骨粉碎性骨折，尤其是胫骨下段，一个锋利的碎片插入皮肤导致伤口形成。

结果在当地医院住了半个月，一个几毫米的伤口逐渐溃烂成5厘米的圆形伤口，发炎腐烂。但因为太肥胖导致伤口局部缺乏血供营养，一直经久不愈。今年2月，转入湖南省第二人民医院创伤骨科继续治疗。

在创伤骨科付三清教授和袁志根副教授的精心治疗下，周女士经过3次手术，住院33天后，于近日康复出院。

付三清教授提醒，肥胖不仅仅与高血脂、高血压等内科疾病有关，因外患者长期是过量负重，无论是骨头还是关节，长期的磨损和负重导致骨关节处于“亚健康”状况。一旦再接受一些额外的受力，就会出现疲劳骨折。患者3年前莫名其妙出现崴脚便是征兆，此次骨折已经是意料之中了。即使是一棵小小树枝的牵绊，但对于强弩之末的骨头，已经是可以压倒最后的救命稻草。

专家建议，周女士以后必须注意减轻体重，保持身体处于一个相对平衡状态，不然骨关节长期处于超负荷的运转，还会出现其他部位的再次骨折，并且还会引发骨质疏松，而骨质疏松又会加大骨折的风险，从而出现恶性循环。

潇湘晨报记者张树波通讯员卢婷

半年不到体重激增10公斤 13岁娃患上脂肪肝

肝病疾病谱正从肝炎向脂肪肝等悄然转变

半年不到体重激增10公斤，13岁娃患上脂肪肝。昨天是第10个“世界肝炎日”，在南京市第二医院汤山院区举办的义诊活动现场，该院疑难和重症肝病科主任医师熊清芳介绍，目前肝病疾病谱已由原先的病毒性肝炎转为非感染性肝病居多，如脂肪肝、药物性肝损伤等，尤其需要警惕的是饮酒及肥胖引发的脂肪肝激增。

罕见，13岁娃患上脂肪肝

日前，熊主任就收治了一例特殊的小患者。今年5月，13岁的明明因鼻梁骨受伤骨折被爸妈带到当地医院就诊，检查发现肝功能谷丙转氨酶异常升高，当地医院降酶治疗后肝功能指标较前下降，出院后继续口服药物，但复查发现指标再次升高了。明明的爸妈着急了，这么小的孩子有肝病了可怎么好？

7月初，明明爸妈经推荐带着他辗转来到南京市第二医院。熊主任看着胖胖的明明仔细地询问发病前的情况：除了明明小时候有过“肾炎”病史外，明明爸妈还说到另外一个情况：因为疫情，明明基本都待在家里，吃得多活动少，近几个月体重增加了10公斤。熊主任判断，小孩是脂肪肝可能性很大。经过系列检查，最终明明的肝脏组织病理提示轻度慢性肝炎伴脂肪肝，明明肝功能异常的原因就是脂肪肝。

警惕，脂肪肝不控制可致肝癌

熊主任介绍，正常人肝脏内都含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，当肝脏内脂肪转运失去平衡，就会在肝脏内积聚，形成脂肪肝。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其中非酒精性脂肪肝的主要原因是肥胖。

熊主任说，肥胖是各种慢性疾病，如脂肪肝、糖尿病、冠心病、高血压等代谢综合征的发病动机，这点无论大人小孩都一样。而肥胖不加以控制的话，常有这样的规律：脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。

熊主任提醒，脂肪肝主要是早发现早干预，早期脂肪肝，可以通过减重、调整饮食结构和积极锻炼实现逆转。如果不加干预，可能进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。所以脂肪肝不是什么“良性病”，一定要早发现、早干预，不能把肥胖不当回事儿。通讯员周慧魏林玲

PICC“针”功夫，为外伤肥胖患者解决输液难题！

江西民生新闻讯 10月21日，九江湖口县人民医院重症医学科收治了一名因外伤致全身多处骨折、脑震荡需进行重症监护的肥胖患者，并顺利运用PICC置管技术为该患者解决输液难题。

图为监控下PICC置管画面

因治疗需要，患者急需进行静脉输液。经ICU医护团队评估，患者体型肥胖，体重BMI值达50.78kg/m²，远超于正常BMI值（正常人体重BMI值为18.5-24kg/m²），外周血管条件差，留置针穿刺困难，且难以进行深静脉穿刺置管；同时患者全身多处骨折，预计住院治疗、康复时间较长，为有效救治患者，采取PICC置管建立静脉通道是最佳方案。在获取患者及家属同意后，ICU副护士长罗雯、主管护师廖泽霞再次充分评估患者血管情况、调整穿刺角度，顺利为患者完成了经外周静脉PICC置管，成功建立了静脉通路，为患者的输液治疗提供了有力保障。10月22日，经及时、有效救治后，患者生命体征平稳，转入普通病房接受专科治疗。