肥胖分几级(肥胖分几个等级)

• 1、李医生专栏 | 肥胖可分等级，看看自己是几级？
• 2、减肥请注意！体重指数多少算肥胖？全新BVI已推出，2个月高效瘦身
• 3、高血压分级分层，看看您在哪个层次

李医生专栏 | 肥胖可分等级，看看自己是几级？

重疾不重李医生导读

胖，在10岁以前是可爱的，在20岁以后是可怜的，在30岁以后是可怕的！凡是体型偏胖的人，十个有九个不是冠心病，就是糖尿病。胖，真成了世界难题，以前总说美国胖子多，后来又说中国人胖得快，这当然都不奇怪，可现在，竟连世界上最瘦的日本人也胖起来了。世界卫生组织(WHO)警告称，超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险。每年光是胖死的人就有至少280万。看看你们自己是几级？

最近在电视上看到美国胖子400斤和中国美女结婚的故事，想到肥胖可以分级。下面的表中是按照体重指数和腰围给肥胖分的等级。

重疾不重李医生提示

胖并不可怕，可怕的是肥胖引发的各种并发症。

数据显示，人体每增加5公斤体重，患冠心病的几率就将升高14%，中风危险率提高4%，缺血性中风提高16%。正是这些疾病，多年来位居我国乃至世界各国居民死因之首。癌症也与肥胖密切相关。几乎每类癌症都和体重超标有一定的关联，尽管现有研究尚不能解释肥胖是否导致癌症以及如何导致癌症，但可以肯定的是，肥胖会增加患肿瘤的风险，尤其是子宫内膜、乳腺和结肠相关肿瘤。健康生活从控制体重开始。

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减肥请注意！体重指数多少算肥胖？全新BVI已推出，2个月高效瘦身

导读：经常去健身房的人，健身教练总会拉着你做一个测试：BMI测试。

BMI究竟是什么鬼？按照BMI减肥到底靠谱吗？

体重指数（BMI）是通过身高和体重来衡量肥胖程度的指标，这种方法可以追溯到19世纪三十年代。尽管BMI的普及程度很高，但现在人们却认为这种衡量体质的方法并不准确。

如今，BMI的替代品终于出现了，它解决了BMI最严重的问题。

美国梅奥诊所（Mayo Clinic）的一组研究人员提出了身体体积指数（BVI），这个新指标能改进我们衡量体质的方法。BVI其实就是身体总体积和腹部体积的比例，可以自己动手计算，也可以用应用程序计算。

体重指数指的是身体质量指数，也是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准，主要用于统计分析。体重指数的公式是体重除以身高的平方，我国的参考标准是，体重指数<18.5，是偏瘦，体重指数在18.5～23.9，是正常，体重指数≥24，是超重，体重指数在24～26.9，是偏胖，体重指数在27～29.9，是肥胖，体重指数≥30是重度肥胖。

肥胖不仅影响美观，还会增加心血管疾病的危险，影响内分泌系统的功能，以及骨骼的发育，如果发展为肥胖症就会更严重。

梅奥诊所的预防心脏病学研究员Jose Medina Inojosa表示，虽然听起来可能有点奇怪，但腰围确实能提供关于健康状况的关键信息。多项研究已经证明，大量的腹部脂肪会增加心脏病和2型糖尿病的患病风险。

2012年的大型研究中，研究人员分析了来自超过34万欧洲人的数据，并发现腰围长（男性腰围超过101.6cm；女性腰围超过87.63cm）的超重者患上2型糖尿病的风险几乎和肥胖症患者相同。

BMI最严重的缺陷之一就在于没有考虑腹部脂肪，而只考虑到了身高和体重。因此根据BMI来衡量，某些肌肉量大而又很瘦的人会进入“超重”行列。

科学家仍然无法确定腹部脂肪过多会有损健康的原因，但他们认为，这和内脏脂肪干预脏器运作的方式有关。

BMI无法完美衡量人的体质，更完善的衡量标准应考虑到腰围。2005年，哈佛大学医学院的研究者就指出：“衡量健康状况的重点不在于你有多重，而在于你的腹部有多少脂肪。”

随着生活水平的提高，肥胖非常的常见。如果身体过于肥胖，有可能引起心脑血管疾病。肥胖的人要注意减肥，但是减肥速度也不宜过快。一般来说，每个月减肥体重下降1~2斤是比较正常的。短时间内体重迅速下降，对健康是有一定影响的。

快速减肥的方法就是主要通过一些多做一些有氧运动，减少热量的摄入量，尤其是油脂含量比较高的食物，脂肪含量比较高的食物，以及淀粉含量高的食物是不可以吃的。要严格控制主食的摄入量，多吃一些富含维生素的新鲜水果和蔬菜。

@妙手医生提示：减肥一定要在健康的前提下进行，可以通过适当控制饮食，减少碳水化合物的摄入，另外要多参加一些体育运动，来达到减肥的目的。

高血压分级分层，看看您在哪个层次

医生为病人诊断高血压后，要根据病人的血压水平进行血压分级，并根据病人的危险因素多少、身体的疾病情况进行危险分层。分级可能还有人知道，危险分层就不容易搞清楚了。不过，下面给出标准，您如果是高血压患者，就可以根据自己的血压水平和身体情况自我对照一下，看看自己在那个层次了。

高血压分级和危险分层的目的是区分疾病的严重程度，警示并指导医生采取不同的治疗方案。比如，如果您处在高血压1级，危险分层又是低危，那您可以暂时不吃药，改善生活方式、监测血压、观察危险因素3个月后再看；而如果您虽然是高血压1级，但是患有糖尿病，那就属于高危了。高危病人从一发现高血压，就得开始药物降压治疗。

一、高血压的分级

根据血压升高的幅度将高血压分为三级，由低至高，分为1～3级。血压越高，级数越大；血压级别越高，疾病的危险程度越大。这里说明一下，血压根据最近半年的算；不管收缩压（高压）高还是舒张压（低压）高，哪个达到标准就以哪个算；二者都高，以高的算。

高血压的级别不是一成不变的，如果您的血压降下来了，级别是可以调整的，但最低也就降到1级了。

高血压的分级

单纯收缩期高血压：这类患者只有收缩压的升高≥140mmHg，而舒张压正常。这种类型在老年人尤为多见。

二、高血压的危险分层

高血压的心血管病危险程度除了与血压升高的幅度（血压分级）有关外，还与患者本身存在的危险因素、靶器官损害、并发症和同时患有的临床疾病有关。存在的问题越多，危险程度越高；同样的血压级别，危险是不一样的。同样是1级高血压，没有危险因素，就是低危；如果有3个危险因素或者合并糖尿病，就是高危了。

危险分层是以预测病人在诊断高血压后未来10年内发生缺血性心血管事件如脑卒中（中风）、心肌梗死等的危险（可能性）大小来评判的，依据来自我国1980～1990年代对6万自然人群近20年的心血管病发病、死亡和危险因素观察研究建立的危险预测模型。按危险的程度依次分为低危，风险小于10%；中危，风险10～20%；高危，风险大于20%。以前还分很高危，风险为大于30%。

2010年，我国高血压危险分层分为四层，依次为低危、中危、高危、很高危。后来在2014年的基层版中将高危和很高危统一合并为高危了。咱们现在就按2014年版的标准吧。

高血压患者心血管风险水平分层（2014年版）

简略的危险分层项目如下。

危险因素：⑴年龄男>55 岁，女性>65 岁；⑵吸烟；⑶血脂异常；⑷早发心血管疾病家族史；⑸肥胖，缺少体力活动；⑹高同型半胱氨酸血症。

靶器官损害：⑴左心室肥厚；⑵颈动脉壁内中膜增厚、斑块；⑶肾功能受损；⑷脉搏波传导速度（颈－股PWV）>12m/s。

临床疾病：⑴脑血管病；⑵心脏病；⑶肾脏疾病；⑷周围血管疾病；⑸视网膜病变；⑹糖尿病。

这样，您可以先粗略地看一看自己在哪个层次了。

三、根据危险分层确定治疗策略

高血压的危险分层不同，启动药物治疗的时机也不同。

低危患者：改善生活方式，监测血压和危险因素3个月，如血压降到正常了可以继续观察，否则开始药物治疗。

中危患者：前面非药物治疗的观察期只有1个月，如血压降到正常了可以继续观察，否则也开始药物治疗。

高危患者：改善生活方式，立即启动药物降压治疗。

注意到了吗？改善生活方式是要贯穿始终的。

看到自己是高血压高危也不必紧张，认真对待、积极治疗就是了。只要坚持健康的生活方式，采用合理的药物治疗，把血压、血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸等控制好，避免靶器官的进一步损害，高血压病人照样可以很好的生活并且长寿的。